颜玮茹，廖春梅

    广西壮族自治区桂林市人民医院(广西桂林 541002)，

    白细胞介素-18与神经系统疾病关系的研究进展

    颜玮茹，廖春梅

    广西壮族自治区桂林市人民医院(广西桂林 541002)，

    摘要：白细胞介素-18是一种具有多种生物学特性的前炎特性细胞因子，它具有诱导干扰素-γ(IFN-γ)的产生、促进T细胞分化和增殖、增强自然杀伤细胞(NK)活性等生物学作用，在增强免疫、抗肿瘤、某些自身免疫性疾病中发挥重要作用。近年来发现IL-18与中枢神经系统疾病关系密切。本研究就IL-18与中枢神经系统疾病的关系及其发病机制进行综述。

    关键词：神经系统疾病；白细胞介素-18；抗肿瘤；自身免疫性疾病；发病机制

    白细胞介素-18(IL-18)是近年发现具有多种生物学特性的前炎特性细胞因子，由Okamura等在1995年从经过热灭活痤疮丙酸杆菌和脂多糖处理过的小鼠肝脏提取物中纯化得来，起初命名γ-干扰素诱导因子(IGIF)，后于1996年Ushio克隆出人的IGIF后，则被命名IL-18。IL-18来源于活化的单核细胞、巨噬细胞、小神经胶质细胞和树突细胞等，具有诱导干扰素-γ(IFN-γ)的产生、促进T细胞分化和增殖、增强自然杀伤细胞(NK)细胞活性等生物学作用，IL-18受体广泛存在于中枢神经系统[1]，在抗感染、免疫调节和慢性炎症性疾病发病过程中起重要作用。本研究主要针对IL-18与神经系统疾病的关系和其发病机制进行综述。

    1IL-18相关的神经系统疾病

    1.1IL-18与脑梗死IL-18是一种促炎症反应细胞因子，在动脉粥样斑块中多种细胞如内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞均表达IL-18，与动脉粥样硬化的发展关系密切。缺血诱导表达的细胞因子启动的是一种级联过程，故急性脑梗死病人早期存在持久的炎性反应[2]。细胞因子通过各种机制加剧脑缺血损伤并激活急性期反应因子的合成，其中IL-18是缺血再灌注损伤中重要的炎性细胞因子。Hedtj?rn等[3]对新生鼠缺血缺氧模型发现，在再灌注后1 d～14 d损伤侧脑组织IL-18 mRNA和蛋白的表达逐渐增多，损伤后14 d为表达高峰，ELISA测定证实缺氧缺血后3 d～6 d活性IL-18分别增加70%和36%，这提示在缺氧缺血性脑损伤中IL-18发挥促损伤作用。黄日忠[4]发现急性脑梗死血浆IL-18浓度明显升高，与入院时神经功能缺损评分呈显著正相关。左平祥等[5]指出IL-18与缺血性脑血管病密切相关，可增加斑块易损性，其升高程度与脑梗死面积和严重程度及预后密切相关 ......