费劲松，季 鸿，韩文生

    上海市闵行区吴泾医院/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院(上海200241)，E-mail：doctorfeijinsong@163.com

    BiPAP呼吸机联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭

    费劲松，季鸿，韩文生

    上海市闵行区吴泾医院/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院(上海200241)，E-mail：doctorfeijinsong@163.com

    摘要：目的观察BiPAP呼吸机联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭病人随机分为两组，对照组42例，应用西医常规药物治疗；治疗组46例，应用BiPAP呼吸机联合参附注射液治疗，疗程10 d，观察比较两组临床疗效及治疗前后心功能、肺功能相关指标的变化。结果治疗组总有效率(82.61%)显著高于对照组(61.90%)，差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2治疗方法

    1.2.1常规治疗两组病人均按COPD急性加重期常规治疗，休息、限盐，应用抗感染、镇咳祛痰、解痉平喘、糖皮质激素等治疗。两组均应用醛固酮拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

    1.2.2对照组在常规治疗的基础上，因各种原因无法或不愿使用呼吸机的病人，给予持续低流量氧疗，氧流量2 L/min～3 L/min，应用米力农(山东鲁南制药股份有限公司生产)、单硝酸异山梨酯注射液(山东鲁南制药股份有限公司生产)、小剂量多巴胺、小剂量利尿剂，有指征时给予毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射，口服小剂量地高辛，必要时给予短期呼吸兴奋剂(尼可刹米)。疗程10 d。

    1.2.3治疗组在常规治疗的基础上，排除无创呼吸机禁忌证后 ......