张 蕾，李 琳

    青海大学附属医院(西宁 810000)

    糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值在冠心病预测中的意义

    张蕾1，李琳2

    青海大学附属医院(西宁 810000)

    关键词：冠心病；糖化血红蛋白；血尿酸；尿白蛋白/肌酐比值

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)指冠状动脉因粥样硬化致血管管腔狭窄、阻塞、冠状动脉功能性改变导致心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病。近年来CHD发病率逐年升高，并呈年轻化趋势，严重影响人类的健康和寿命。寻找早期、有效的高危预警指标，及时筛选高危病人，对减少不良心血管事件的发生及死亡率尤为重要。目前动脉粥样硬化的发病机制以“内皮损失反应学说”为主。现有多个前瞻性研究提示糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、尿白蛋白(MA)/肌酐(Cr)比值作为血管炎症反应的预测因子，与冠心病的独立预测有关。近年来，因其简便、经济、无创、可重复性好等特点，逐渐成为冠心病有效的高危预警指标，成为目前研究的热点之一。

    1糖化血红蛋白与冠心病的关系

    HbA1c是血红蛋白在高糖环境下非酶促糖化产物，其合成速率与红细胞糖化量呈函数关系，可反映最近2个月～3个月的平均血糖水平，为反映糖代谢的重要指标[1]。自1997年美国糖尿病协会将糖化血红蛋白作为糖尿病的一个新的检测指标开始，HbA1c一直作为评价糖尿病病人血糖控制效果的最可靠指标[2]，关于HbA1c研究多集中在糖尿病人群中，有研究显示[3]，HbA1c 为糖尿病病人心血管事件的独立预测因子，在糖尿病病人中，HbA1c 每升高 1%，心血管风险将增加10%～20% ......