司丽敏，陈 武，许建萍，郝美芳，李奕莹，徐 琨

    1.山西医科大学(太原 030001)；2.山西医科大学第一医院

    急性肺栓塞病人左室舒张功能的研究

    司丽敏1，陈武2，许建萍2，郝美芳2，李奕莹2，徐琨2

    1.山西医科大学(太原 030001)；2.山西医科大学第一医院

    摘要：目的探讨急性肺栓塞(APE)病人左室舒张功能的变化。方法 CT肺动脉造影(CTPA)或肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞病人34例，正常对照组23名。所有受检者均行超声心动图检查，取标准心尖四腔心切面观二维动态图像存储。应用二尖瓣位移自动追踪技术(TMAD)测量并记录二尖瓣环后间隔和二尖瓣环左室侧壁舒张早期、舒张晚期平均位移，两组间进行比较。结果APE组二尖瓣环舒张早期位移较正常对照组减低(P30 mmHg ～40 mmHg)，血流动力学会发生显著的变化[1]。正常人的右心室不能达到40 mmHg以上，当后负荷快速升高时会引起右室急剧扩张，室间隔向左室移位，使左心室腔减小，从而影响其功能[2]。本研究中应用二尖瓣位移自动追踪技术(automated motiontracking of mitral annular displacement，TMAD)评价急性肺栓塞病人左室舒张功能的变化，以期发现体循环受到影响的早期表现形式。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择2015年3月—2015年11月来我院就诊，经CT肺动脉造影(CTPA)或肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞病人34例，男16例，女18例，年龄32岁～78岁(57.21岁±12.10岁)。同期选取正常对照组23名，男13名，女10名，年龄30岁～77岁(54.35岁±10.60岁)，均无心血管病史，血压、心电图及超声心动图检查均正常。

    1.2仪器采用Philip iE33彩色多普勒超声诊断仪，X5-1探头，频率2 MHz～5 MHz ......