郭慧君，王知佳，陈存龙

    中国人民解放军第八一医院(南京 210002)，E-mail：njghuij@sohu.com

    平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉IMT的影响

    郭慧君，王知佳，陈存龙

    中国人民解放军第八一医院(南京 210002)，E-mail：njghuij@sohu.com

    摘要：目的观察平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将82例高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组口服中药平肝通脉方和苯磺酸氨氯地平片，对照组口服苯磺酸氨氯地平片，服药24周时观察两组降压疗效、中医证候疗效及治疗前后颈动脉内膜中层厚度的变化。结果治疗组降压显效率为61.90%，总有效率为92.86%，对照组降压显效率为40.00%，总有效率为82.50%，两组总有效率比较差异无统计学意义，但两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准高血压病诊断标准：符合《中国高血压防治指南》(2005年修订版)[1]，按血压测量值分为3级，当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高级别作为分级标准。中医肝阳上亢证和血瘀证的辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》及中国中西医结合学会制定的肝阳上亢证、血瘀证诊断标准[2-3]。两组病例均为1级、2级高血压，同时中医辨证符合肝阳上亢夹血瘀证。

    1.3排除标准年龄在40岁以下或75岁以上；继发性高血压；高血压3级；伴急性心脑血管疾病；合并心、肝、肾及造血系统严重原发性疾病；有精神疾病；妊娠及哺乳期妇女；对试验药物过敏者；未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。

    1.4治疗方法治疗组口服苯磺酸氨氯地平片(北京赛科药业有限责任公司生产)5 mg，每日1次，治疗14 d后，测坐位收缩压>140 mmHg，舒张压>90 mmHg或血压下降幅度

    表1 两组降压疗效比较 例(%)

    2.2两组中医证候疗效比较对中医证候的改善，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义。详见表2。 ......