王齐国，葛振嵘，李 岚，姜述斌

    新疆医科大学中医医院(乌鲁木齐 830000)

    替罗非班致血小板减少症39例危险因素分析

    王齐国，葛振嵘，李岚，姜述斌

    新疆医科大学中医医院(乌鲁木齐 830000)

    摘要：目的探讨替罗非班相关血小板减少症发生的影响因素，为安全使用替罗非班提供参考。方法分析2008年5月—2015年7月住院应用盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征病人937例，观察入选病人的一般资料、慢性疾病合并状况、血常规、血脂、肾功能等，在应用盐酸替罗非班后复测血常规，了解有无血小板减少症发生，并对危险因素进行分析。结果937例中发生替罗非班相关血小板减少症39例，发生率为4.16%；其中轻度、中度和重度血小板减少症病人分别为28例(2.99%)、8例(0.85%)和3例(0.32%)。血小板减少组与未减少组比较，年龄、超敏C反应蛋白、用药前血小板、左室射血分数等指标差异有统计学意义(P

    2结果

    2.1病例基本情况共纳入病人937例，其中男601例，女336例；年龄 30岁～86岁；汉族259例，维吾尔族362例，哈萨克族223例，回族82例，其他民族11例。所有入选病人均按指南给予药物治疗。替罗非班(欣维宁，武汉远大制药) 首先以0.4 μg/(kg·min)的负荷剂量静脉泵入30 min，之后以0.1 μg/(kg·min)的维持剂量静脉泵入48 h。

    2.2血小板减少影响因素分析937例中发生血小板减少症病人为39例，发生率为4.16%；其中轻度、中度和重度血小板减少症病人分别为28例(2.99%)、8例(0.85%)和3例(0.32%)。血小板减少症组与未减少组比较，年龄、超敏C反应蛋白、用药前血小板、左室射血分数(LVEF)等4项指标差异有统计学意义(P0.05)；性别、高血压病等因素在两组差异无统计学意义；对入选病人以民族分组，各民族间用药后血小板降低差异无统计学意义。详见表1和图1。 ......