成永霞，邵 芳，周庆国

    平煤神马医疗集团总医院(河南平顶山 467000)，E-mail：jy.chengzi@163.com

    Nano无载体药物支架治疗老年左主干病变的疗效观察

    成永霞，邵芳，周庆国

    平煤神马医疗集团总医院(河南平顶山 467000)，E-mail：jy.chengzi@163.com

    摘要：目的观察国产Nano无载体药物支架治疗老年左主干病变的疗效。方法选择2012年1月—2013年10月在我院住院的56例狭窄≥75%的老年左主干病变病人，均采用植入Nano无载体药物支架治疗，根据血管情况，选择单支架或双支架术。术后1个月、3个月、6个月、10个月门诊随访，术后12个月行冠脉造影，观察有无心血管事件(心绞痛、急性心肌梗死、心性死亡)、血管重建术、再狭窄及急性、亚急性血栓形成。结果56例病人均成功植入Nano无载体药物支架82枚。其中左主干开口狭窄11例(19.6%)，体部狭窄14例(25.0%)，远端分叉部位狭窄31例(55.4%)。采用单支架术30例(53.6%)，双支架术26例(46.4%)。所有病人术后临床症状消失，住院期间及12个月随访期间无死亡，没有发生急性、亚急性血栓及急性心肌梗死，发生心绞痛1例(1.8%)，复查冠脉造影再狭窄1例(1.8%)。结论Nano无载体药物支架可进一步提高老年左主干病变经皮冠状动脉介入术的成功率及预后。

    关键词：左主干病变；老年人；Nano无载体药物支架；心血管事件；支架内再狭窄

    左主干病变(left main disease)约占冠心病病人的4%～6%，因特殊的解剖生理特征，冠状动脉搭桥术曾被认为是左主干病变的首选治疗方案，但手术创伤大，风险高，且老年病人合并疾病多，体质差，故不易被老年病人接受。随着冠脉介入治疗的发展，左主干病变的介入治疗逐渐被认可，但支架内血栓形成及再狭窄仍然是面临的难题。Nano无载体药物支架消除了高分子聚合物的不利作用，可否进一步降低左主干支架内血栓形成及再狭窄从而进一步改善预后？本研究观察Nano无载体药物支架治疗56例老年左主干病变的疗效 ......