姚宏军

    心肾温补汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

    姚宏军

    山西省运城市中心医院 (山西运城 044000)，E-mail：yaohoj@163.com

    摘要：目的分析心肾温补汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年12月在我院心内科接受治疗的CHF病人108例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各54例，两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。对照组行西药治疗，试验组在对照组的基础上给予心肾温补汤治疗。观察心肌功能积分、中医证候积分，左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(N-BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、不良反应等指标。结果治疗1疗程后两组心肌功能积分、中医证候积分、LVEF、LVED、SV、IGF-1、cTnT、N-BNP、HCY等指标均显著改善，试验组上述指标改善情况显著优于对照组(P0.05)，存在可比性。本研究报我院伦理委员会备案处理。

    1.2治疗方法对照组行西药治疗。卡托普利氢氯噻嗪复合片(生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；国药准字：H20083926；规格：卡托普利10 mg/氢氯噻嗪6 mg/片)2片/次，2次/日；呋塞米(江苏亚邦爱普森药业有限公司；国药准字H32021428；规格：20 mg/片)1片/次，2次/日；琥珀酸美托洛尔缓释片(AstraZeneca AB；批准文号J20100099；规格：95 mg×7 s)1片/次，1次/日；螺内酯(哈药集团三精制药四厂有限公司；国药准字H23020207；规格20 mg×24 s)2片/次；地高辛(国药准字：H23020316；规格：0.25 mg)0.5片/次，1次/日，1疗程/月。

    试验组在对照组的基础上给予心肾温补汤治疗。心肾温补汤组：茯苓30 g，白术15 g，制附子15 g，葶苈子15 g，人参10 g，莪术10 g，三棱10 g，车前子(包)30 g。1剂/日，早晚温服，1疗程/月。

    1.3观察指标1疗程后评价两组治疗前后心肌功能积分、中医证候积分、LVEF、左室舒张末期内径(LVED)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)，类胰岛素生长因子-1(IGF-1)，肌钙蛋白T(cTnT)、N末端前脑利钠肽(N-BNP)；同型半胱氨酸(HCY)、不良反应等指标 ......