李智强

    影响急性期吉兰-巴雷综合征病人预后的相关因素分析

    李智强

    湖北省荆门市第一人民医院(湖北荆门 448000)，E-mail：lizhiqiang2015@yeah.net

    摘要：目的分析影响急性期吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)病人预后的相关因素。方法选择2011年1月—2014年6月我院神经内科收治的76例GBS病人，其均符合GBS的相关诊断标准。以住院期间出现严重的四肢瘫痪、呼吸肌麻痹和死亡(Hughes评分>3分)作为预后不良的判定标准，回顾性分析相关临床特征与急性期GBS病人预后的关系，从而筛选出影响预后的相关因素。结果急性期GBS病人的预后与性别差异无关(P>0.05)。两组间年龄>50岁、低钠血症、延髓麻痹、脑脊液(CSF)蛋白升高和运动传导速度(MCV)减慢、远端复合肌肉动作电位波幅(dCMAP)异常差异具有统计学意义(χ2=12.944、5.236、10.802、7.751、4.257、4.837，P50岁、低钠血症、神经电生理异常(MCV减慢和dCMAP异常)、CSF蛋白值升高和延髓麻痹均为GBS病人预后不良的相关因素。结论对于评估急性期GBS病人的预后，年龄>50岁、低钠血症、神经电生理异常(MCV减慢和dCMAP异常)、CSF蛋白值升高和延髓麻痹等具有很重要的意义。

    关键词：吉兰-巴雷综合征；预后；因素；低钠血症；神经电生理；脑脊液

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome，GBS)是一种免疫介导的周围炎性神经病，临床分型众多，症状多在两周左右达高峰，病理主要以周围神经的炎性变性脱髓鞘以及淋巴细胞浸润为主要特点[1]。有文献报道，GBS的严重程度和预后与多种因素有关[2]。分析影响急性期GBS病人预后的相关因素，对于GBS病人的预防和治疗及对预后评估有一定的积极意义。本研究对2011年1月—2014年6月我院神经内科收治的76例GBS病人临床资料进行回顾性分析 ......