李玉敏，张占海，张 琮

    ·经验交流·

    右室收缩功能不全对左室功能和收缩同步性的影响

    李玉敏1，张占海2，张琮2

    1.南阳医专第二附属医院(河南南阳473000)，E-mail：yumingl4730@163.com；2.南阳医专第一附属医院

    摘要：目的分析右室收缩功能不全对左室功能及收缩同步性的影响。方法将60例充血性心力衰竭病人按照右心室收缩功能分为正常组(32例)和异常组(28例)，同期选取30名健康体检人员作为健康对照组。通过超声心动图对3组人员左右心室功能指标以及参数进行分析。结果心功能结构比较：右室功能，正常组和异常组右室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSd)均明显高于对照组(P0.05)；异常组E/A和E值明显低于其他两组(P0.05)。选择同期来我院进行体检的30名人员作为健康对照组，检查及诊断内容均知情同意，无心血管病史，心电图检查正常。

    1.2方法

    1.2.1仪器与设备对3组观察者采用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE Vivid7)进行诊断，其中超声诊断探头频率为(2.0～4.0) MHz，系统配置有心肌应变成像以及心肌组织速度成像等图像定量分析及后处理软件。

    1.2.2图像采集及分析①首先指导受检者取左侧卧位，深呼吸放松，平静呼吸，同步连接心电图，采用常规二维及彩色多普勒超声心动图进行检查，并获得左室短轴(乳头肌水平)、左室长轴以及心尖五腔心、心尖四腔心和心尖两腔心的二维图像进行检查。选取胸骨旁左室长轴切面，分别对右室舒张末期内径(RVEDD)、室间隔厚度(IVSd)以及左室舒张末期内径(LVEDD)进行分析。同时对舒张早期流速峰值(E峰)和晚期流速峰值(A值)以及两者比值(E/A值)、E值减速时间等进行分析；最后对右心室收缩末面积和舒张末面积进行测量，并计算出右室面积变化率，其中右室面积变化率为(右心室舒张末面积—收缩末面积)/右心室舒张末面积。②调整超声诊断仪器，使帧频至100帧/s ......