谢 皛，张大炜，刘红旭，董 静，陈韵岱，张竹华，田 伟，李腾飞，邢文龙，李爱勇

    丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证病人择期PCI围术期心肌损伤的保护作用研究

    谢皛1，张大炜1，刘红旭1，董静2，陈韵岱2，张竹华1，田伟1，李腾飞1，邢文龙1，李爱勇1

    1.首都医科大学附属北京中医医院(北京 100010)；2.中国人民解放军总医院

    摘要：目的观察丹红注射液对择期经皮冠状动脉介入(PCI)围术期心肌损伤的保护作用。方法非同期对照观察常规治疗(对照组)及加用丹红注射液(观察组)对择期PCI的不稳定型心绞痛(UA)病人血清心肌标志物肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的影响，同时观察丹红注射液对择期PCI围术期心绞痛的临床疗效。结果两组PCI术前CK、CK-MB差异无统计学意义(P>0.05)；对照组术后血清中CK、CK-MB水平有所升高，提示存在一定的围术期心肌损伤；观察组术后血清中CK、CK-MB水平较术前稍低，与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液对择期PCI围术期心肌损伤具有一定的保护作用。

    关键词：不稳定型心绞痛；丹红注射液；经皮冠状动脉介入；围术期心肌损伤；肌酸激酶

    围术期心肌损伤(perioperative myocardial injury，PMI)指冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)过程中心肌细胞发生的微损伤，是急诊和择期PCI过程中常见的病理过程，2007年，全球心肌梗死新定义将其描述为PCI后心肌损伤标志物水平的升高。目前，西医对围术期心肌损伤的研究主要集中在经典冠心病二级预防药物方面，包括他汀类药物、抗血小板药物等，而中医药对PCI围术期心肌损伤的研究目前仍较少。本研究观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)病人择期PCI围术期心肌损伤标志物的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1研究对象选取2011年1月—2015年1月在首都医科大学附属北京中医医院心内科住院并诊断为不稳定型心绞痛，且中辨证属血瘀证，经冠状动脉造影(CAG)检查证实至少存在1支冠状动脉主支病变狭窄≥75%，并且拟行冠状动脉球囊扩张或支架植入术病人。UA诊断标准：符合中华医学会心血管病学分会2012年颁布的《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[1]。中医胸痹心痛病的诊断标准：参照2002年版卫生部《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》[2]。中医血瘀证诊断标准：参照1986年中国中西医结合学会制定的《血瘀证诊断标准》[3]。入选标准(同时符合以下5条者)：18岁≤年龄≤85岁 ......