武振林

    重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效观察

    武振林

    山西医科大学(太原 030001)，E-mail：344835140@qq.com

    摘要：目的研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法选取我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人160例，随机分为A组和B组，根据间接溶通指标比较两组病人再通率及并发症发生率。结果A组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(83.6% vs 68.0%，χ2=6.67，P=0.01)，B组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(69.8% vs 44.4%，χ2=14.8，P=0.00)，差异有统计学意义(P0.05)。出院后随访3个月，A组与B组比较，缺血脑卒中发生率(1.3% vs 2.5%，χ2=0.42，P=0.32)差异无统计学意义(P>0.05)；死亡发生率(2.5% vs 10.0%，χ2=4.80，P=0.04)、再发心绞痛发生率(17.5% vs 32.5%，χ2=6.00，P=0.02)、心肌梗死发生率(12.5% vs 23.8%，χ2=4.26，P=0.04)差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究获得本院伦理委员会同意。

    1.2方法两组病人入院后，于溶栓治疗前立即给予阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg嚼服，阿司匹林连续嚼服5 d～7 d后剂量改为100 mg，每天1次，连续服用1个月后，以75 mg/d口服。氯吡格雷口服300 mg，第2天开始，每天1次，每日75 mg，连续服用1个月。溶栓前，A组应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18 mg溶于生理盐水10 mL中，静脉缓慢注射时间不少于3 min，30 min后，根据病人溶栓情况，静脉缓慢注射18 mg重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物+生理盐水10 mL ......