杨晓平，牛争平

    利培酮对抽动秽语综合征的临床疗效评价

    杨晓平1，牛争平2

    1.山西医科大学2013级神经内科硕士研究生(太原 030001)；2.山西医科大学第一医院

    摘要：目的探讨利培酮治疗抽动秽语综合征(GTS)的临床疗及安全性。方法对临床诊断为GTS的患儿采用利培酮治疗，并进行开放性自身对照临床试验，观察期为1年～5年。结果19例经临床确诊的GTS，服用利培酮后，显效9例，有效6例，无效4例。结论利培酮治疗GTS疗效肯定，安全性高，可用于治疗GTS。

    关键词：抽动秽语综合征；利培酮；Tourette综合征

    抽动秽语综合征(gillesdela tourette syndrome，GTS)又称Tourette综合征，是一种儿童期起病以慢性运动和发生抽动为特征的神经发育性疾病，其典型临床表现为多发性抽动、不自主发声、语言及行为障碍等，常与注意缺陷多动障碍、自闭症和强迫症等共病，给患儿及家庭造成了巨大的精神压力和心理障碍。GTS的患病率高达1%，男性高于女性，男女比例4∶1[1]。该病病因和发病机制尚不明确，临床表现具有多样性，目前研究认为与遗传、感染、神经免疫、环境和社会心理等因素有关，说明GTS的临床表现是多因素综合作用的结果，这也导致了临床药物疗效的差异性。能够找到一种疗效确切且不良反应少的药物，无疑是GTS患儿的福音。本研究对2006年6月—2015年4月经我院神经内科门诊确诊为GTS且随访资料较完整的病人19例，采用自身开放对照法进行随访观察，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2006年6月—2015年4月经我院神经内科门诊确诊为GTS的病人19例，所有病人均符合美国《精神疾病诊断统计手册》(DSM-5)的GTS诊断标准[2]：①发病年龄2岁～21岁；②复发性不自主的快速重复的无目的运动，涉及多组肌肉；③多发性发音抽动；④可受意志控制达数分钟至数小时；⑤数周或数月内症状可有波动；⑥病程至少持续1年。本组19例病人中男14例，女5例，发病年龄2岁～17岁，病史1年～11年。所有病人均无早产、产伤和颅脑外伤史，有13例为足月顺产，但其中3例娩出后哭声不好，2例有羊水窒息，另外6例为足月剖宫产。1例女性患儿父母近亲结婚，其祖父年少时有类似症状发生，其余病人否认家族史。19例病人中不自主眨眼、皱眉起病者16例，以耸肩、转头起病者3例，之后出现不同程度的颜面局部运动痉挛，如眼球上翻、内翻、外斜、张口、努嘴、抽动鼻子、做鬼脸、点头、甩头等，其中12例伴有上肢痉挛 ......