周 辉，李孟刚，李雪梅

    毫火针结合醒脑开窍针法治疗中风验案

    周辉1，李孟刚2，李雪梅2

    1.中国中医科学院广安门医院(北京 100000)，E-mail：zhouhui301@126.com；2.北京交通大学中国产业安全中心

    摘要：毫火针结合醒脑开窍针法治疗中风验案四则。毫火针是在贺普仁火针基础上发展的，配合石学敏院士的醒脑开窍针刺法在治疗脑卒中危重症和疑难症有良好疗效。

    关键词：中风；毫火针；醒脑开窍针法

    脑卒中是威胁人类健康的多发病和常见病，对脑卒中防治已经引起国际卫生界的高度重视。自20世纪60年代开始，天津国医大师石学敏院士提出“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中新理论。在临床经验中和基础研究中，石学敏院士证实醒脑开窍针法对中风病各个病理生理环节起良性调节作用。火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴位内以治疗疾病的一种方法。北京中医医院国医大师贺普仁利用火针治疗风湿顽痹，周围血管病，皮肤病有显著疗效。明代杨继洲的《针灸大成》记述最详：“频以麻油蘸其针，针上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。火针用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度。随着火针的应用范围越来越广，火针开始应用于治疗中枢神经系统损伤和小儿脑瘫。但火针所用针头较粗，常给病人造成较大恐惧感。近来，毫火针的应用范围越来越受到病人青睐。能接受普通针灸治疗的病人一般能接受毫火针治疗。毫火针应用针具为28号～30号毫针，长度为1寸～2寸，取穴与毫针一般相同，无特殊禁忌。为了进一步提高疗效，笔者在临床治疗中，有意识地将毫火针结合醒脑开窍针法应用治疗中风病，取得较好疗效。现将4例应用毫火针结合醒脑开窍针法治疗中风病危重症和疑难症的验案介绍如下。

    验案一：病人，男，48岁，工人，主因“意识不清1 h”于2014-02-08入院。病人于2014年2月8日无明显诱因出现头晕，无视物旋转、复视，无头痛、呕吐，自认为感冒，口服百服宁1片后无明显减轻。自行饮酒约2两左右后入睡。次日晨起后仍有头晕，伴右侧肢体活动障碍，约10：00出现意识不清、呼之不应，无恶心、呕吐，无抽搐、二便失禁，无口吐白沫、牙关紧闭。遂来我院急诊，查体欠合作。病人既往高血压病多年，未监测和治疗，左眼视物模糊多年，急查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死，综合病人病情进展迅速，考虑大面积脑梗死，入我院脑病科治疗，进行各项生命体征监测。13:00出现右侧瞳孔扩大 ......