姜大景，汪 华，向明清，郭才华，姜振威，胡婷婷

    影响介入治疗颅内动脉瘤预后的多因素Logistic分析

    姜大景，汪华，向明清，郭才华，姜振威，胡婷婷

    长江大学医学院附属荆州市第一人民医院(湖北荆州 434000)

    摘要：目的探讨影响介入治疗颅内动脉瘤预后的危险因素。方法回顾性分析2010年3月—2014年2月在我院神经外科经介入治疗的152例颅内动脉瘤病人的临床资料，包括Hunt-Hess分级、性别、年龄、高血压病、糖尿病、动脉瘤位置、动脉瘤多次破裂、瘤颈宽度、多发性动脉瘤、基础病、瘤体大小、自发性蛛网膜下腔出血改良分级(CTFisher分级)12种可能影响因素。采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分，评估10个月后各个病人的预后情况，并对可能的影响预后因素作单因素和多因素Logistic分析。结果单因素分析显示，Hunt-Hess分级、高血压、动脉瘤位置、动脉瘤多次破裂、多发性动脉瘤、基础病对介入手术的预后有影响，差异有统计学意义(P1个)有27例。62例有冠心病，血脂紊乱等基础性疾病。

    1.2影像学资料152例病人中动脉瘤位于后交通动脉52例，前交通动脉36例，颈内动脉23例，大脑中动脉20例，其他动脉21例。动脉瘤直径10 mm 33例(多发性动脉瘤以直径最大的计数)。瘤颈宽度≥4 mm 46例，

    表1 GOS评分标准

    1.5统计学处理采用SPSS18.0统计软件进行分析，对可能影响预后的因素先用χ2进行单因素的分析，对其中有意义的指标进行非条件Logistic多元回归分析。以P0.05)。详见表2。

    表2 预后危险因素的单因素分析结果 例

    2.3影响预后的多因素Logistic分析结果将单因素分析中有统计学意义的6个因素 ......