黄 瑄，毛静远，郑 刚

    益气温阳、益气养阴法治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    黄瑄，毛静远，郑刚

    天津市第三中心医院分院(天津 300250)，E-mail：13820521765@163.com

    摘要：目的观察益气养阴、益气温阳法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例心力衰竭病人随机分为两组，试验组60例(中西结合组)和对照组30例(西药组)。西药组遵循指南予常规西药治疗，中西结合组按中医辨证分为气阴两虚组、心阳虚组，分别在常规西药治疗的基础上加用养阴益气或温阳益气中成药，疗程4周。观察心功能分级、中医证候评分、生活质量评分、左室射血分数(LVEF)及脑钠钛(BNP)的变化。结果中医证候总有效率，试验组高于对照组(P0.05)；血清BNP水平均较治疗前有显著下降(P0.05)；不同证型心力衰竭之间心功能分级的分布不同(P100 pg/mL；年龄45岁～75岁；入选前1个月内未参加其他药物临床研究；自愿接受治疗。

    1.2.2排除标准非心源性病因所致心衰；肺栓塞或肝肾等重要脏器功能衰竭导致的心衰严重心律失常者；有明显感染者；合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；有精神异常和妊娠或哺乳期病人。

    1.3一般资料选择符合上述标准的病例90例，均系2014年1月—2015年1月于我院心内科住院病人，将90例心力衰竭病例入组后据随机数字表按2∶1产生随机数字分为两组：试验组60例(中西结合组)，对照组30例(西药组)。中西结合组按中医辨证分为气阴两虚组、心阳虚组。试验组60例，年龄47岁～75岁(63.71岁±8.81岁)；气阴虚组30例，男13例，女17例；心功能Ⅱ级22例，Ⅲ级8例 Ⅳ级0例。心阳虚组30例，男16例，女14例；心功能Ⅱ级3例， Ⅲ级11例，Ⅳ级16例。对照组30例，男15例，女15例；年龄45岁～74岁(65.57岁±7.37岁)。心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级12例。

    1.4治疗方法西药组遵循指南予常规西药治疗；在常规西药治疗基础上气阴两虚组加用养阴益气治疗，方药生脉胶囊(正大青春宝药业有限公司生产)口服，每日3次，每次3粒及丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产)口服，每日3次，每次10丸。心阳虚组加用温阳益气治疗，方药为参附强心丸(天津中新药业股份有限公司生产)口服，每日3次，每次2丸及丹参滴丸治疗，疗程4周。

    1.5观察指标心功能检查：按NYHA心功能分级标准对入院即日及出院前心功能予以评定 ......