吴晓红

    腹型肥胖及代谢紊乱对高血压病人左室质量指数的影响

    吴晓红

    北京隆福医院(北京 100010)，E-mail：xiaohong-hong@sohu.com

    摘要：目的探讨腹型肥胖及代谢紊乱对原发性高血压病人左室质量指数的影响。方法选择2011年1月—2013年12月于本院心血管内科门诊就诊的病人532例，男245例，女287例。分为对照组、单纯高血压组、高血压合并腹型肥胖组和高血压合并代谢综合征组。比较各组病人的基本资料并行常规多普勒超声心动图，测量记录左室结构参数，并比较各组间左室质量指数，及左室肥厚的发生率。结果单纯高血压组左室质量指数、左室肥厚发生率高于对照组(P1.7 mmol/L(150 mg/dL)，或已确诊高脂血症并治疗；③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，男性125 g/m2(男)，>120 g/m2(女)为诊断左室肥厚，即LVMI升高的标准。

    2结果

    2.14组一般资料比较各组病人在年龄、性别、 高血压病程、HDL-C、FPG、TC、肌酐(Cr)和血尿酸(UA)浓度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血压的各组收缩压、舒张压、脉压较对照组明显升高，差异有统计学意义(P

    表1 4组一般资料比较(±s)

    2.24组间心脏超声指标及LVMI比较各组间LVDd、E/a比值及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组间左室质量、LVMI、左室肥厚发生率比较差异有统计学意义(P

    表2 4组间心脏超声指标及左室质量指数比较(±s)

    2.3Spearman相关性分析LVMI与收缩压呈正相关(r=0.784，P<0.01)，与腰围呈正相关(r=0.562，P<0.01)，与代谢综合征呈正相关(r=0.742，P<0.01)。

    3讨论

    临床判断超重和肥胖的指标通常有两种，一种是体重指数， 它的测量方法是体重除以身高的平方， 它反应人的总体脂；另一种是腰围，即经脐点的腰部水平围长，腰围明显增大，即为腹型肥胖，又称中心性肥胖， 顾名思义指的是人体中段的肥胖，即腹部脂肪的聚积程度，是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，它同时反映了人内脏脂肪聚积，与胰岛素抵抗相关。肥胖最重要的发病机制之一是胰岛素抵抗，而腹型肥胖最能反应胰岛素抵抗程度 ......