李水琴，廖志平，吴方超，李建华

    桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的影响

    李水琴1，廖志平2，吴方超2，李建华2

    1.陕西省延安大学附属医院心脑血管医院(陕西延安 716000)；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院

    摘要：目的探讨桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响。方法将40例脑卒中偏瘫病人随机分为研究组和对照组，每组20例。两组病人给予常规康复训练，研究组在对照组基础上给予桥式运动训练。两组病人均于治疗前和治疗4周后进行表面肌电图(sEMG)检查，并记录平均肌电值(AEMG)、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分。结果治疗前，两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分差异无统计学意义；治疗4周后，两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分均较治疗前有显著提高(P0.05)。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2纳入标准符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[4]，并经头颅CT或MRI证实；首次发病并病程≤3个月，无认知功能障碍，能够配合研究；股四头肌改良Ashworth分级≤1级，下肢Brunnstrom分期≥3期，愿意参加研究并签署知情同意书。

    1.3排除标准病情不稳定，有认知及语言障碍影响交流；双膝关节严重骨质疏松，因外伤，骨折、组织损伤、挛缩等导致膝关节、髋关节活动障碍；双侧偏瘫、小脑病变、脑外伤、或其他神经系统疾病如多发性硬化。

    1.4治疗方法两组病人均接受常规康复治疗，包括神经肌肉促进技术如Brunnstrom技术、Rood技术及Bobath技术等；重心转移训练、平衡训练、行走步态训练等；同时予以神经肌肉电刺激、针灸等治疗 ......