高丽丽，吴成翰，吕 剑

    脑出血闭脱证病人血浆胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白3表达的临床观察

    高丽丽1，吴成翰1，吕剑2

    1.福建省第二人民医院(福州350003)，E-mail：gaolilidexingfu@163.com；2.泰山医学院附属莱芜钢铁集团有限公司医院

    摘要：目的观察急性脑出血(ICH)病人血浆中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白3(IGFBP3)的表达与出血中风闭脱证的关系。方法180例急性脑出血病人根据中医辨证分为3组：阴闭组、阳闭组、脱证组。同期180名健康体检者作为对照组。取观察者空腹静脉血检测IGF-1及IGFBP3的表达，研究IGF-1及IGFBP3的表达与中医闭、脱证的关系。结果ICH病人血浆中IGF-1及IGFBP3的表达明显低于正常对照组(P阴闭组>脱证组。结论急性脑出血后血浆中IGF-1及IGFBP3表达量的高低反映了病情的轻重。

    关键词：脑出血；胰岛素样生长因子-1；闭证；脱证；中风

    胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)是一种重要的调节神经生长的生物活性物质，在脑损伤后等病理状态下对机体发挥重要保护作用。IGF-1有抑制细胞凋亡的作用[1-2]。脑损伤后IGF-1系统被激活，外周血中IGF-1通过血脑屏障转运至脑内，对受累神经细胞起保护作用。同时还激活其他保护因子[3]，发挥神经保护作用。胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)是血液中数量最多、作用最强的结合蛋白，对IGF-1的生物活性起着决定性的作用。只有与IGFBP3结合的IGF-1才能透过血脑屏障。本研究检测脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)后病人血浆IGF-1及其结合蛋白3的表达，观察ICH病人血浆IGF-1及其结合蛋白3的表达情况与中风闭脱证的关系。

    1资料与方法

    1.1临床资料收集180例2013年7月—2015年7月在福建中医药大学附属第二人民医院神经内科住院的脑出血病人。所有病人均在入组前由病人及/或家属签署了知情同意书，同意参加本研究。其中男性92例，女性88例，年龄55岁(45岁～70岁)，病程4.5 h(2 h～10)h。将180例病人采用随机数字表法依辨证分为阳闭证(60例)、阴闭证(62例)和脱证(58例)3组 ......