畅巨颖，王红宇

    多项心电与心脏超声无创指标对急性心肌梗死病人的预后评估

    畅巨颖1，王红宇2

    1.山西医科大学附属晋中市第一人民医院 (山西晋中030600)，E-mail：13753444675@139.com；2.山西医科大学第二医院

    摘要：目的探讨多项心电与心脏超声无创指标联合应用对冠心病急性心肌梗死(AMI)病人死亡风险的预警价值。方法选择46例窦性心律的AMI病人(AMI组)和43例非冠心病病人(对照组)，行24 h动态心电图检查(Holter)，用Holter系统分析软件检测：震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、 NN间期标准差(SDNN)、 测定复极指数等无创心电指标。同期行心脏彩超检查，检测左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。随访6 个月，以AMI病人死亡为终点事件，将AMI病人分为死亡组(n=6)和非死亡组(n=40)，根据各项无创指标检测结果，对冠心病AMI组与对照组、AMI病人死亡组与非死亡组各项指标进行分析，比较各组单项指标与多项指标异常情况，评价多项指标对AMI病人死亡的预警价值，并对AMI病人死亡影响因素进行回归分析。 结果冠心病AMI组病人多呈现多项指标异常，多项指标异常的阳性率明显高于对照组。经Logistic回归分析，复极指数为AMI病人死亡影响较大的危险因素。 结论冠心病AMI病人多项指标异常积分明显增大，AMI组死亡病人多项指标异常积分均≥4，提示多项指标异常对冠心病AMI病人死亡风险预警价值较大，多项指标异常积分≥4死亡风险极大。

    关键词：急性心肌梗死；心源性死亡；猝死预测因子；动态心电图；心脏超声

    冠心病心肌梗死可使心肌受损，心脏扩大，心室重构，心室壁运动异常，心功能降低，并可引发心脏性猝死。心电及心脏超声检查可发现心电与心室重构及心功能异常改变 ......