黄金华，陈 伟，辛家厚，俞明明

    国内进展性脑梗死危险因素的系统评价

    黄金华，陈伟，辛家厚，俞明明

    目的综合评价国内进展性脑梗死患病人群的危险因素。方法采用Meta分析的方法对国内有关进展性脑梗死发病危险因素的研究结果进行定量综合分析；使用Review Manager 5.17对研究结果进行异质性检验以及OR值的合并和95%CI的计算。结果共纳入15篇文献，病例组1 345例，对照组2 643例。Meta分析结果显示：中国人群进展性脑梗死的危险因素有糖尿病(OR=3.51，95%CI：2.43～5.06，P=0.003)、高血压(OR=3.90，95%CI：1.98～7.67，P1 资料与方法

    1.1资料来源中文检索策略：以进展性脑梗死(进展性脑卒中)、危险因素为，检索万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)；英文检索策略：以progressive cerebral infarction，progressive stroke，risk factor检索PubMed数据库；并同时利用百度、谷歌等搜索引擎，收集2015年7月1日以前公开发表的有关进展性脑梗死危险因素的文献。

    1.2文献标准

    1.2.1纳入标准进展性脑梗死诊断经临床症状和影像学检查结果确诊，且符合1995年第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断；研究目的为探讨国人进展性脑梗死发病的危险因素，暴露定义基本相似；研究方法为病例对照研究，且按照暴露因素比较的现况或回顾性研究；研究结果中均提供OR值及95%置信区间(95%CI)或可以经计算转化为OR值及95%CI的基础数据。

    1.2.2排除标准描述性研究；重复发表、无对照组、缺乏相关统计指标(OR值及95%CI或可以经计算转化为OR值及95%CI的基础数据)、无法获取全文的研究；质量差、信息少、临床治疗及干预研究等。

    1.3文献综合质量评价方法采用国际Cochrane协作网制作的RevMan 5.17版本软件进行Meta分析。首先进行异质性检验，根据检验结果确定采用固定效应模型还是随机效应模型；然后进行效应量加权合并，计算效应尺度及95%CI；当Meta分析的结果有统计学意义时通过漏斗图和计算失安全系数[fail-safe number，Nfs0.05 =(Sz/1.64)2-k，z为各独立研究的z值，k为研究的个数，值越大，结果越稳定]了解潜在的发表偏移，无统计学意义时只通过漏斗图了解发表偏倚；敏感性分析用于判断结果的稳定性和强度 ......