朱春丽

    MSCTA与DSA对脑血管畸形诊断价值的对比研究

    朱春丽

    目的比较多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)在脑血管畸形病人临床诊断中的应用及其诊断价值。方法选择我院收治的47例脑血管畸形病人作为研究对象，分别对病人进行MSCTA以及DSA检查，比较两种检查方法的确诊率。结果根据DSA检查结果，47例病人中共有31例发生脑出血，其中大脑浅静脉为最常见的出血部位。DSA的确诊率为95.74%，明显高于MSCTA检查的87.23%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2014年3月—2015年3月收治的47例脑血管畸形病人作为研究对象，其中男25例，女22例，年龄41岁～68岁(57.6岁±4.7岁)。病人的主要临床表现包括失语、癫痫、呕吐、头疼以及不同程度的运动障碍、肢体感觉障碍等。

    1.2纳入标准①不少于1支颅内外脑动脉存在狭窄或闭塞情况；②影像学检查结果显示与脑血管病相关责任血管出现斑块；③以视力障碍和单侧动眼神经麻痹作为首发症状的病人，已经排除颅内其他非血管性病变以及眼局部疾病的情况。

    1.3排除标准①无法长时间平卧病人；②碘过敏病人；③合并严重心、肺、肾功能不全病人；④存在严重出血倾向病人。

    1.4方法分别对病人进行MSCTA以及DSA检查。MSCTA检查方法：使用Toshiba 公司所生产的Activion 16层螺旋CT对病人进行平扫以及增强扫描，扫描层厚为1 mm，层间距为1 mm，重建层厚为1 mm，扫描时间0.5 s，使用非离子型造影剂，用量80 mL～100 mL，注射速率为3.5 mL/s～4.5 mL/s，用量根据病人的体重确定，大约为1.5 mL/kg。DSA检查方法：病人取仰卧位，使用Seldinger技术进行股动脉穿刺插管，于DSA透视下对病人椎动脉、颈内动脉以及双侧颈总动脉进行超选择造影，常规正位以及侧位摄片以获取病人供血动脉的类型、部位、大小以及支数等脑动静脉畸形血管团结构参数，对于引流静脉显示不清者可通过旋转DSA以及加摄斜位的方法进行观察 ......