杜文娇，邓 兵

    心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

    杜文娇1，邓兵2

    目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组，每组40例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加服心一方，疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6 min步行距离。结果治疗后，治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%，心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%；治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1诊断标准冠心病诊断标准参照《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》[1]；慢性心力衰竭的诊断标准参照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]。心功能分级按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准[3]。中医辨证分型标准依据2002卫生部制定颁布的《中药新药治疗慢性心力衰竭临床研究指导原则》[4]中的分型标准。

    1.2纳入标准西医诊断为冠心病合并慢性心功能不全，NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级者；中医诊断为“胸痹心痛”“心悸”“喘病”等病证，属阳虚水泛型；年龄18岁～80岁。

    1.3病例排除标准合并严重肝肾功能不全、感染、恶性肿瘤病人；近1个月内有急性心肌梗死或不稳定型心绞痛；妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者；精神病且病情控制不良者。

    1.4一般资料2014年9月—2015年2月上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院治疗的80例冠心病合并慢性心功能不全病人，采用随机数字表法将入选病例分为治疗组及对照组。治疗组40例，男18例，女22例；年龄(66.21±4.42)岁；病程(4.95±3.00)年。对照组40例，男21例，女19例；年龄(63.47±5.33)岁；病程(4.72±2.55)年。两组间年龄、性别比、心功能分级及病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.5治疗方法对照组采用常规西医药治疗：包括适当休息、教育指导 ......