姬富才，贾永平，范春雨，吕吉元，赵 珂，朱炳豹，赵光煊，赵龙现，宁小方，武甲龙，罗玉荣，张 娟

    急性ST段抬高型心肌梗死病人绕行急诊PCI救治时间的临床研究

    姬富才1，贾永平2，范春雨2，吕吉元2，赵珂1，朱炳豹1，赵光煊1，赵龙现1，宁小方1，武甲龙1，罗玉荣1，张娟1

    目的分析绕行经皮冠状动脉介入(PCI)救治时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的价值。方法收集2011年8月—2015年7月发病12 h内接受急诊PCI的STEMI病人232例。绕过急诊室、冠心病监护病房或普通心脏病房直接将病人送入导管室行急诊PCI者72例纳入绕行急诊PCI组，其余通过急诊室送入冠心病监护病房或普通心脏病房然后再送入心导管室行急诊PCI者160例纳入对照组。比较两组病人症状发作至首次医疗接触时间(SO-to-FMC)，首次医疗接触(FMC)至确诊时间(FMC-to-Dn)，Dn至球囊扩张时间(Dn-to-B)。结果绕行急诊PCI组SO-to-FMC、Dn-to-B时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料收集2011年8月—2015年7月在河南科技大学附属三门峡市中心医院急救120、急诊科或心内科门诊首诊，发病12 h内接受急诊PCI的STEMI病人232例，其中男196例，女36例，年龄29岁～82岁(55.38岁±13.46岁)；合并高血压病156例(67.2%)，高脂血症188例(81.0%)，2型糖尿病68例(29.3%)，吸烟者160例(69.0%)。按照病人入院行急诊PCI是否为绕行急诊PCI分为绕行急诊PCI组、对照组。其中纳入绕行急诊PCI组72例，对照组160例。急性STEMI诊断标准采用2015年我国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》。排除标准：①临床资料不完善者；②合并高度怀疑或已确诊为恶性肿瘤者；③不稳定型心绞痛及非STEMI病人；④合并主动脉夹层病人；⑤不同意行急诊PCI治疗，自行选择静脉溶栓治疗者；⑥对行急诊PCI治疗始终犹豫不决，预期急诊PCI未能获益者。

    1.2方法绕行急诊PCI组诊治流程：通过120急救系统或自行至急诊科，以及个别自行至心内科门诊就诊者，接诊医生通过接触病人即刻问诊及10 min左右(要求尽可能10 min内 ......