周汝娟，何龙锦，胡淑娟

    血肌酐水平、肾功能与缺血性脑卒中及TOAST各亚型的关系探讨

    周汝娟，何龙锦，胡淑娟

    目的探讨血肌酐水平、肾功能与缺血性脑卒中及TOAST各亚型的关系。方法采用病例对照的研究方法，通过问卷调查和实验室检查收集缺血性脑卒中病例和对照人群的基本研究信息和生物学样本。于2011年9月—2013年6月在泰兴市人民医院神经内科收集缺血性脑卒中病人259例作为病例组。按照年龄、性别1∶2匹配在当地体检中心抽取参加体检的518名健康体检者作为对照组。所有病例按照TOAST分型标准进行病因分型。所有研究对象依据肾脏病病人生存质量指导进行肾功能分期。结果病例组血肌酐(86.61±38.57)μmol/L，高于对照组(78.30±16.29)μmol/L，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1研究对象收集2011年9月—2013年6月泰兴市人民医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中住院病人作为病例组。纳入标准：①确诊为缺血型脑卒中病人，符合《2010年中国急性脑卒中诊断指南》中的缺血性脑卒中诊断标准。②经过头颅CT和/或磁共振成像(MRI)证实为缺血性脑卒中。③入院1周内完成血常规、凝血功能、血生化以及心电图、颈动脉超声、经颅多普勒(transcranial dopplersonnography，TCD)等检查，可实现缺血性脑卒中的TOAST分型。排除标准：出血性脑卒中、脑外伤及周围血管病的病人；肿瘤、自身免疫疾病和血液病的病人。同期在泰州市社区人群中按照1∶2的比例选择同病例组性别、年龄匹配的参加健康体检者为对照组。排除标准：脑卒中病人；神经系统相关疾病者。所有研究对象都签署知情同意书，所有协议都经泰兴人民医院伦理委员会批准。

    1.2方法由经过统一培训的调查员采用标准的调查表，按照统一标准对研究对象经行问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况、体格检查、疾病史、行为因素。

    1.3TOAST分型对纳入的所有缺血性脑卒中病人根据TOAST分型[7]分为：大动脉粥样硬化性卒中(large-artery artherosclerosis ......