孟湧生，杨振威，古 楠，高 利

    脾胃病变与中风病的关系探讨

    孟湧生1，杨振威2，古楠3，高利4

    探讨脾胃病变与中风病病因病机之间关系。脾胃功能减退启动人体衰老，饮食失节、情志劳倦内伤脾胃，脾胃受损，导致气机升降失司、气血生化乏源，湿浊内生，湿聚成痰，痰湿交阻，气机逆乱，血行失调，瘀血内生，从而形成湿、痰、瘀、毒、虚中风病的病机病理。

    中风；脾胃病变；情志病变

    随着社会发展的进步，疾病谱在发生着变化，疾病的致病因素与病理机制也在发生着相应变化。中风病由于发病率高，起病急，病变快，后遗症严重被列为危重疾病。风、火、痰、瘀、气、血、毒是中风病的重要病机，结合社会时代特点、环境因素、饮食体质因素使中风病的病机发生着变化，脾胃功能病变与中风的关系日益受到关注。

    1 脾胃功能减退是衰老的启动因素

    中风病的发生中年龄是不可控制因素，高龄与中风病发病具有关联性，衰老是中风发病重要因素之一。《景岳全书·非风》：“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，此致病之本也。再或内劳外伤，复有所触，以损一时之元气，或以年力衰迈，气血将离，则积损为颓，此发病之因也。盖其阴亏于前，而阳损于后，阴陷于下，阳乏于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽尔昏馈，卒然仆倒”。阐述中风有饮食、情志、劳倦等内因，又有因年龄衰老导致脏腑功能减退、气血阴阳亏损因素，并具体描述中风多发病时间段为中年之后，《景岳全书·非风》：“人于中年之后，多有此证，其衰可知”。中风病多发生于中年后，与现代医学脑血管发病时间吻合，饮食因素及肥胖是发病的重要原因，中年后发病具有明显的年龄特点。“衰”是指脏腑功能衰竭，人体开始衰老。正如《医学发明·中风有三》：“中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰者多有此疾，壮岁之际无有也。若肥盛则间有之，亦形盛气衰如此”。

    脾胃功能衰老与中风发生具有明确的相关性。脾胃为后天之本，“得谷者昌，失谷者亡”“ 五脏六腑皆禀气于胃”，脾胃功能的盛衰关系人体生长、发育及衰老。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气实，齿更发长……五七阳明脉衰，面始焦，发使堕……丈夫八岁肾气实发长齿更……五八肾气衰，发堕齿槁……”， 《灵枢·天年篇》云：“七十脾气虚，皮肤枯”。年龄的增加使阳明脉精气的衰退启动了机体的衰老，“阳明脉衰，面始焦”多表现为颜面气色的晦暗枯黄，额纹、口周皱纹的深重等，与胃肠脏器功能减退及疾病变化具有关联性[1]。《脾胃论》：“内伤脾胃，百病由生”，同时提出“胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气 ......