黄琦磊，王光友，沈雪彬

    脉冲组织多普勒成像技术对延迟PCI治疗急性心肌梗死临床疗效的评估

    黄琦磊，王光友，沈雪彬

    目的 应用脉冲组织多普勒成像技术(pulse-wave doppler yissue imaging，PWDTI)评价延迟经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后局部室壁功能的变化情况。方法 AMI病人60例，其中PCI+药物组30例，单纯药物治疗组30例。采用PWDTI定量测定病人治疗一周时局部室壁运动速度，同时结合常规16节段超声心动图资料，在梗死后1个月及3个月进行随访。结果 60例总计出现异常室壁运动节段382个，两组间异常室壁节段，延迟PCI和保守在1周时收缩波峰速度(peak systolic velocity，Vs)、收缩波加速度(acceleration of S wave，ACCs)及舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度(E/A)比较无统计学意义，PCI+药物组在治疗后1个月、3个月时Vs、收缩波时间速度积分(systolic velocity-time integral，VTIs)、ACCs明显高于单纯药物组。结论 PWDTI可评估AMI不同治疗时段对心脏局部室壁功能的影响，提示急性心肌梗死后经皮延迟冠脉介入治疗安全有效。

    急性心肌梗死；延迟PCI；梗死面积；脉冲组织多普勒成像技术；心脏室壁功能

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的急重症，其核心治疗为早期的再灌注治疗，在内科药物治疗的基础上，直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗的临床获益已为大量的临床试验及实践所证实[1]。然而由于冠脉介入治疗对人员技术及设备条件要求高 ......