宋珏娴，刘凤春，高 利

    威灵仙浓煎汤剂喷咽治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

    宋珏娴，刘凤春，高 利

    目的 观察威灵仙浓煎汤剂喷咽对急性脑卒中吞咽障碍病人的疗效。方法 将我科70例脑卒中伴吞咽障碍病人随机分为威灵仙组和对照组，每组35例。两组均给予西医常规治疗，威灵仙组在基础治疗上予威灵仙浓煎液喷咽治疗，疗程2周。两组分别于治疗前后采用洼田氏饮水试验评分标准进行比较评定。结果 两组治疗前后组内评分比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月—2015年6月在首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合病区收治的70例急性脑卒中后吞咽困难病人，其中男40例，女30例；年龄52岁～79岁(62.2岁±9.9岁)；病程1 d～30 d(14.1 d±2.2 d)。采用随机数字表法分为威灵仙组(n=35)和对照组(n=35)。两组病人性别、年龄等临床资料进行组间对比，无统计学意义(P>0.05)，资料具有可比性。 研究对象经CT或MRI确诊为脑梗死63例(90%)，脑出血7例(10%)，全部病人均无严重并发症，仅有不同程度吞咽障碍。

    1.2 诊断标准 脑卒中诊断标准：依据1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死和脑出血的诊断标准[3]，结合头颅CT或MRI检查结果确诊；假性延髓麻痹诊断标准参照中华医学会《各类脑血管疾病诊断要点》标准[3]，具有饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、软鄂反射消失、咽反射减弱、无舌肌萎缩及震颤，或伴强哭强笑等症征，锥体束征阳性。

    1.3 纳入标准 ①符合脑卒中诊断标准及假性延髓麻痹的诊断标准；②年龄18岁～85岁；③病程为脑卒中急性期(发病后2周以内)；④病人意识清醒，能配合检查和治疗；⑤本人或家属签订知情同意书。

    1.4 排除标准 ①完全性失语；②心、肝、肾功能严重不全及造血功能疾病者；③精神障碍、重型抑郁症的病人；④各种癌症、传染病等严重原发性疾病；⑤病人及家属不能配合。

    1.5 治疗方法 两组均给予西医常规治疗，威灵仙组在此基础上配合中药威灵仙浓煎汤剂喷咽进行治疗。两组疗程均为2周。

    1.6 汤剂制备方法 取干燥威灵仙饮片50 g ......