吴兵兵 ，周德生，胡 华，邓 龙

    祛痰活血法治疗血管性痴呆临床疗效的Meta分析

    吴兵兵1，周德生2，胡 华2，邓 龙1

    目的 利用Meta分析总结祛痰活血法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 电子检索及手工检索1995年—2015年相关文献，采用Cochrane Reviewer’s Handbook 4.2.2 中的方法进行文献质量评价和资料分析。结果 共纳入15个研究，进行 Jadad评分。采用Rev Man4.2进行荟萃(Meta)分析：祛痰活血法对改善血管性痴呆病人中医证候表现、日常生活能力修正量表(ADL)评分、简易智力状态速检表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分Meta分析结果。结论 祛痰活血法可改善血管性痴呆病人的总体状况、临床证候表现及日常生活能力，也可改善血管性痴呆病人的智力状态。

    血管性痴呆；祛痰活血法；Meta分析；中医证候；日常生活能力；评分量表；智力状态；善忘

    血管性痴呆(vasculardementia，VD)是指由一系列脑血管因素(缺血性、出血性、急慢性缺氧性脑血管病等)导致脑组织损害引起的以认知功能减退为特征的一组临床综合征[1]。其发病率呈逐年上升的趋势，已经成为仅次于阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)的致精神和躯体残疾的主要因素之一。血管性痴呆属于中医学的“痴呆”、“善忘”、“癫疾”、“文痴、“郁证”的范畴，很多学者认为血管性痴呆的一个主要病机由于痰瘀阻络，神机失用、瘀阻髓窍，清窍失灵而发病，并提出祛痰、活血、通窍是治疗血管性痴呆的主要治则[2]。基于此应用循证医学的方法，对1995年—2015年采用祛痰活血法治疗VD的文献进行质量评价和Meta分析，以客观评价祛痰活血法治疗VD的临床疗效。

    1 研究对象

    1.1 来源 以血管性痴呆、中医、中药为检索词， 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM，1995年—2015年)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(1995年—2015 年)、中国期刊全文数据库(1995年—2015年)、维普资源系统(1995年—2015年)、中文科技期刊中医学文献索引(1995年—2015年)。在临床试验报告论文或综述的参考文献中追踪查阅。 查阅学术会议论文集，检索中国重要会议论文全文数据库。 计算机检索无法查到全文者， 改用手工检索相关文献。

    1.2 纳入及排除标准 根据国际循证医学/Cochrane协作网工作手册标准， 制定祛痰活血法治疗血管性痴呆的临床随机对照试验文献的纳入标准 ......