关玲云， 张三林

    ·心血管病临床观察/研究·

    壮心口服液治疗慢性心力衰竭180例临床疗效观察

    关玲云， 张三林

    目的 研究益气活血祛湿利水药壮心口服液治疗不同证型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 将300例慢性心衰病人随机分为试验组和对照组，试验组180例，对照组120例。两组均给予西医常规治疗，试验组加用壮心口服液，3次/日，对照组加用芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/日，两组疗程均为4周。检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及心功能的变化。结果 试验组临床疗效总有效率96%，对照组为90%，两组比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 300例CHF病人来源于2012年12月—2014年12月心内科门诊及住院病人。按住院前后顺序随机分为试验组和对照组，试验组180例，对照组120例。试验组男94例，女86例；心功能分级Ⅱ级76例，Ⅲ级104例。对照组男57例，女63例；心功能分级Ⅱ级42例，Ⅲ级78例。两组病人年龄、性别、心功能分级等比较差异无有统计学意义，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 慢性心衰的诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，左心衰： ①劳力性呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难；②肺部可闻及湿性啰音；③心脏扩大(单纯性舒张心衰除外)；④相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音；⑤肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。右心衰：①颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性；②下垂性水肿；③肝脏肿大；④右心室扩大，可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

    1.2.2 NYHA心功能分级标准[3]心功能Ⅰ级：日常体力活动不受限，一般的活动不引起乏力、心悸、呼吸困难和心绞痛等心衰症状；心功能Ⅱ级：体力活动受到轻度限制 ......