王 丽，朱海波

    加味温胆汤联合硝苯地平控释片治疗痰湿壅盛型高血压病人晨峰现象

    王 丽，朱海波

    目的 观察加味温胆汤联合硝苯地平控释片治疗痰湿壅盛型高血压病人晨峰高血压现象的疗效。方法 将60例痰湿壅盛型晨峰现象明显的原发性高血压病人随机分为对照组、治疗组，每组30例。对照组给予硝苯地平控释片30 mg，1次/日；治疗组在对照组基础上给予加味温胆汤治疗，两组病人均连续治疗4周。结果 在24 h平均收缩压(24 hASBP)、白昼平均收缩压(dASBP)、醒后2 h平均SBP、醒后平均DBP方面，治疗组均较对照组显著下降(P0.05)。结论 加味温胆汤联合硝苯地平控释片对痰湿壅盛型高血压病人晨峰现象有明显的控制作用，并可改善病人生活质量。

    原发性高血压；痰湿壅盛证；晨峰高血压；加味温胆汤；生活质量；眩晕

    人体血压存在昼夜节律的波动，其中以清晨血压的变化最为显著，此时，人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压在较短时间内(2 h～4 h)达到较高的水平，这种现象称为“血压晨峰”(morning blood pressure surge，MBPS)[1]。通过动态血压监测确定血压晨峰标准即：起床后2 h内的平均值-夜间睡眠时的最低值(包括最低值在内1 h的平均值)≥35 mmHg。有资料证实血压晨峰现象与冠状动脉病变严重程度、动脉硬化之间存在一定关联，是导致老年病人心脑血管事件如急性心肌梗死、猝死、中风等发病的主要原因之一[2-4]。晨峰高反应使得老年高血压病人全天血压保持高负荷水平，具有潜在的严重靶器官损害。因此，重视血压晨峰现象在高血压防治中具有极其重要意义。2014年6月—2015年6月采用加味温胆汤联合硝苯地平控释片治疗痰湿壅盛型高血压病人晨峰现象60例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组60例原发性高血压病人均来源于广西中医药大学附属瑞康医院心内科二区住院部与门诊部病人。所有入选的高血压病人符合2010年修订版《中国高血压防治指南》诊断标准。起床后2 h内的平均值 - 夜间睡眠时的最低值(包括最低值在内1 h的平均值)≥35 mmHg。

    中医辨证标准，按照国家药品监察管理局《中药新药临床研究指导原则》中痰湿壅盛证者 ......