谢平畅，余伟清，严 夏

    冠心病合并高尿酸血症病人尿酸水平与冠脉病变的相关性研究

    谢平畅，余伟清，严 夏

    目的 观察冠心病合并高尿酸血症病人性别、年龄与冠脉病变的相关性，探讨尿酸水平对冠脉病变的影响。方法 选择2014年1月—2016年1月入住广东省中医院心脏科且经过冠状动脉造影术证实的180例冠心病合并高尿酸血症病人。收集冠脉造影、尿酸水平并进行描述性以及相关性统计分析。结果 在冠心病病人中，无论男女，均以三支病变和单支病变较多，男性三支病变更多，而女性单支病变更多，在Gensini评分上，男女之间差异无统计学意义；在病变支数上，年龄分布是有差异的，60岁～69岁病变支数最多，且三支病变人数最多。冠心病三支病病人尿酸水平最高，从而病变部位来看，尿酸水平最高的是左主干，其次是前降支、右冠状动脉、回旋支。并且尿酸水平与冠脉病变Gensini积分之间呈正相关关系(r=0.723，R2=0.522，回归方程为Y=0.194X-71.105)。结论 冠心病合并高尿酸血症病人病变支数与性别无关，但是与年龄相关，且随着尿酸水平的增加，冠脉病变程度呈逐渐加重的趋势。

    冠心病；高尿酸血症；尿酸；冠脉病变；相关性；性别；年龄

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄、痉挛或阻塞而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病[1]。尽管临床工作者对危险因素给予有效的控制，但仍有50%的冠心病病人得不到有效的控制，动脉粥样硬化性心血管疾病、急性血栓事件的发病率及死亡率仍在上升[2-4]。 冠状动脉粥样硬化病变可能与血清尿酸(UA)水平有关。本研究回顾性分析180例冠心病合并高尿酸血症病人，探讨尿酸水平与冠脉病变的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2014年1月—2016年1月广东省中医院心脏中心住院部冠心病合并高尿酸血症并行冠脉造影病人，年龄18岁～90岁，男女不限，共计纳入180例。

    1.2 纳入标准 年龄大于18岁，小于90岁；住院资料完整，包含尿酸水平、冠脉造影评分结果及中医体质辨识结果，并符合冠心病、高尿酸血症的诊断标准；无心、肝、肾等严重合并症。具备一定的文化知识水平，能够正确理解、填写或在医务人员帮助下完成中医体质辨识量表。知情同意者。

    1.3 排除标准 妊娠或哺乳期妇女；合并呼吸系统、神经系统、肝肾及血液系统疾病者，或合并精神心理疾病不能完成体质辨识量表者；住院信息不全或者丢失者 ......