魏本君，袁 蓉，王 阶

    心室重构与痰瘀热的关系

    魏本君1，袁 蓉2，王 阶1

    心室重构是多种心脏疾病的重要病理改变，而痰、瘀、热的相互胶结、相互作用在其发生发展过程中具有重要意义。本研究从中医病机、机制、治疗等角度探讨心室重构与痰、瘀、热的密切关系，为认识和治疗心室重构提供一定的思路。

    心室重构；痰瘀热；机制；胸痹；心痛

    心室重构是指由于心脏负荷增加或心肌损伤所导致的心室大小、形状、室壁厚度和组织结构等一系列变化，其过程涉及许多细胞和分子参与，各种因素相互作用、相互影响，其发生机制非常复杂。心室重构是多种心脏疾病的重要病理改变，可引起心力衰竭、心律失常等严重并发症[1]。因此，抑制或逆转心室重构逐渐成为临床上治疗心血管疾病的一个重要目标，也成为近年来研究的热点。

    现代医学虽然对心室重构的机制、治疗等进行了一系列的研究，但到目前尚缺乏确切的治疗手段[2]。在中医理论中，将其归属于“胸痹”“心痛”“心痹”等范畴。历代医家大多认为其与痰、瘀有密切的关系，而在现代社会，由于压力、情志、生活方式等因素，热邪在心血管疾病中也成为一个不可忽视的重要因素。因而痰、瘀、热在心室重构的发生、发展变化过程中具有非常重要的作用。因此， 活血祛瘀、清热涤痰也就成了心室重构重要的治疗方法。

    1 痰、瘀、热是心室重构的重要病机

    在中医理论中无心室重构的病名，祖国医学根据其疾病过程中所出现的胸部闷痛、短气、呼吸欠畅等症状表现，将其归纳入“胸痹”、“心痛”、“心痹”等范畴。对其病机，历代医家都进行了探索。从《素问· 痹论》所说的：“心痹者， 脉不通” 。到汉代张仲景阳微阴弦、痰浊内阻的认识，都认为其与痰、瘀有密切的关系。至元代朱丹溪，对痰瘀互结的致病特点研究更加明确，提出了 “自气成积，自积成痰 ......