朱国东，代慧敏，李 平，董晓星，王婷婷，赵 利，郝 腾

    李平教授中医辨证治疗冠心病室性早搏经验总结

    朱国东1，代慧敏1，李 平2，董晓星1，王婷婷1，赵 利1，郝 腾1

    冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄，冠状动脉供血不足，心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征，是临床常见病和多发病，而室性早搏是在该病基础上所引发的常见并发症，也是引发冠心病加重、恶化甚至死亡的重要因素。在治疗上，西医学虽发挥了重要作用，但仍存在着诸多局限。李平教授运用中西结合方法，在“心主血脉-神明”指导下，从中医整体观念出发，采用中医辨证治疗，疗效显著，为冠心病室性早搏的治疗提供了新的思路。

    冠心病；室性早搏；中医辨证治疗；中西医结合；李平；心悸

    李平教授系北京中医药大学第三附属医院心内科主任医师，医学博士，博士后，研究员，博士研究生导师，师从国医大师路志正教授和王永炎院士以及多位国内外知名医学专家，早年留学日本。从医30余载，擅长运用中医药辨证论治冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、冠状动脉介入术后、心脑血管及代谢异常性等疾病。

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病，心律失常是在该病基础上因心肌细胞营养障碍，以致发生心肌细胞重构、电重构等原因所致。心脏自主神经对于心肌缺血缺氧损伤十分敏感，心脏缺血后可引起心脏自主神经功能紊乱，进而容易在人体发生致命性心律失常(如室速、室颤等)，发病急骤，发现不及时或者急救时间延误，是导致病人多在到达医院前死亡的常见原因。慢性期常可出现胸闷、胸痛、气短等症状，往往是心脏急性事件的导火索。室性早搏是冠心病常见的并发症，也是引发冠心病加重、恶化甚至死亡的重要因素。

    1 西医药治疗

    在治疗上，西医除了采用经皮冠状动脉支架术、心脏搭桥术等外科疗法外，一般采用硝酸酯类、抗栓(凝)类、他汀类、β受体阻滞剂四大类药物，尤其是β受体阻滞剂往往是不可缺少的。β受体阻滞剂通过抑制心肌收缩力 ......