杜 丽，徐家立，徐 韬，叶 民，丁新生

    阵发性交感神经过度兴奋6例病人临床特征分析

    杜 丽，徐家立，徐 韬，叶 民，丁新生

    目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特点，提高临床医生对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析2011年7月—2015年10月神经内、外科及SICU病房诊治的6例PSH病人的临床表现，实验室检查及治疗情况等资料。结果 6例病人中严重颅脑损伤2例，多次脑梗死1例，脑出血1例，缺血缺氧性脑病2例。 首次出现PSH的时间在颅脑损伤后1周之内的3例，1周至1月的3例。 发作间期格拉斯哥昏迷评分3分3例，3分～15分3例。3例行脑电图检查，可见弥漫性θ或δ波，未见明确癫痫波。 4例病人最初被误诊为癫痫，使用丙戊酸钠效果不佳，3例改用加巴喷丁0.3，每日3次后，发作频率较前减少，1例使用溴隐亭1.25 mg症状明显好转，2例静脉使用苯二氮卓类药物有效。结论 不同病因引起的颅脑损伤均可引起PSH，多数PSH被误诊为癫痫，使用抗癫痫药物效果不佳。目前PSH的治疗主要是对症处理，早发现早治疗可有效减少交感神经过度兴奋引起的并发症。

    交感神经系统；脑损伤；肌张力障碍

    阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH)又名阵发性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍[1]。是各种原因引起的脑损伤后的临床综合征，表现为阵发性躁动、高热、大汗、血压升高、心率增快、呼吸急促并伴有肌张力障碍。现分析2011年7月—2015年10月6例PSH病人临床资料，以期增强对本病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 6例符合PSH诊断标准的病人，男性4例，女性2例，年龄20岁～78岁，其中车祸导致严重脑外伤2例，多发性脑梗死1例，脑出血1例，缺血缺氧性脑病2例。家族史均无特殊。

    1.2 方法 6例病人均行血常规，肝肾功能、电解质等血液学检测。行头颅CT检查者4例，头颅MRI检查者2例。行脑电图检查3例 ......