杨雪卿，王 显

    络风宁2号方对心肾综合征病人生活质量的影响

    杨雪卿1，王显2

    目的观察络风宁2号方对心肾综合征病人生活质量的影响。方法依据随机对照的原则，共收集120例心肾综合征病人，脱落16例，合格病例104例，将104例心肾综合征的合格病例分为3组：全方组(35例)、去风药组(36例)、西药组(33例)，服药2个月。观察3组病人治疗前后明尼苏达心力衰竭量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离、典型心肾症状量化评分及典型超声心动图指标的改变。结果3组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但体现出逐级变化的趋势，总有效率按从大到小排列依次为：全方组>去风药组>西药组。3组病人治疗后明尼苏达心力衰竭量表评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。全方组病人治疗后浮肿症状评分较治疗前降低(P0.05)，治疗后3组病人其余症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组病人治疗后典型超声心动图指标均无明显改善(P>0.05)，组间治疗后比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论络风宁2号方一定程度上可延长病人6 min步行距离，降低明尼苏达心力衰竭量表评分，降低浮肿症状评分，提高心肾综合征病人的生存质量。

    心肾综合征；络风宁2号方；生活质量；明尼苏达心力衰竭生活质量表；6 min步行试验；水肿

    心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)即心脏和肾脏功能在病理生理紊乱状态下，其中一个器官的急/慢性功能损伤导致另一个器官的急/慢性功能损伤[1-4]。随着人口老龄化，CRS的发病率呈现显著上升的趋势，且病程进展快，预后凶险，心血管事件发生率和总病死率明显升高。有流行病学资料显示：心血管病发病率和病死率与肾功能减退密切相关[2]。美国ADHERE(acute decompensated heart failure national registry)数据库显示，30%的慢性心力衰竭(CHF)病人存在慢性肾功能不全[3]。在前瞻性氨氯地平生存评价试验(PRAISE)研究中，有利尿药抵抗和CRS病人死亡、猝死和泵衰竭的比率均升高[1]。心功能不全与肾功能不全互为影响，互相加重导致恶性循环。因此，如何打断恶性循环，改善心肾综合征病人生存质量及预期，成为心肾综合征临床的新焦点。

    王显教授在既往胸痹心痛络风内动病机理论的基础上[5-12]，学习和总结古今医家的络病理论及其临证经验，对心力衰竭及心肾综合征的病因病机及其中西医结合防治策略进行了创新性的思考和探索，认为心力衰竭病人亦存在络风内动证型 ......