韩秀秀，马 斌，姜 如，王亚云

    缺血性中风病痰热证病人生物学指标NDKA、UFDP的临床意义

    韩秀秀，马斌，姜如，王亚云

    目的探讨缺血性中风病痰热证病人发病72 h内生物学指标NDKA、UFDP对中风病痰热证的诊断意义及对预后的评估价值。方法研究纳入50例符合标准的中风病痰热证病人，检测发病72 h内生物学指标NDKA、UFDP的血清水平，采集发病14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、痰热证评分及发病90 d的Barthel指数(BI)评分。同时纳入30名正常人作为对照组。结果中风病发病72 h内，病例组生物学指标UFDP与正常对照组比较有统计学意义(P=0.004)，采用ROC曲线分析发现UFDP的AUC曲线下面积为0.608；生物学指标NDKA与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.360，P=0.010)，与痰热证评分相关性无统计学意义(r=0.200，P=0.163)，与BI指数呈明显负相关(r=-0.297，P=0.045)。结论生物学指标UFDP对发病72 h内中风病痰热证具有一定的诊断价值，生物学指标NDKA对中风病痰热证病人的近期神经功能缺损程度及远期功能残疾水平均具有一定的评估价值。

    缺血性中风；痰热证；生物学指标；NDKA；UFDP

    近年来，中医学术界在“病证结合”研究模式的影响下积极寻找与中风病疾病、证候相关的生物学指标，企图寻找中风病辨证治疗的微观依据，并在生物学指标与证候的相关性研究上取得丰硕成果。基于目前的研究基础，本研究选择生物学指标NDKA(nucleoside diphosphate kinase A)、UFDP(ubiquitin fusion degradation protein)进一步深入探讨其在中风病中的证候诊断意义及预后评估价值。

    1 资料与方法

    1.1临床资料病例来源于全国9家医院2011年5月—2013年12月神经内科住院病例。共纳入中风病急性期痰热证病人50例，均符合纳入标准及排除标准。纳入标准：①符合2010年中华医学会神经病学分会颁布的《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》脑梗死的疾病诊断标准；②证候诊断采用国家重点基础研究发展计划(973计划)课题组制定的《缺血性中风证候要素诊断量表》，“痰证”和“热证”诊断同时成立(痰证≥10分，热证≥10分)；③起病72 h以内；④美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)分值≥5分且≤22分；⑤年龄≥35岁且≤75岁者；⑥意识清醒 ......