孟胜喜，霍清萍，梁 芳，黄 侃，王 兵，彭文波，王宇新，汪天湛

    ·心血管病临床观察/研究·

    稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究

    孟胜喜，霍清萍，梁芳，黄侃，王兵，彭文波，王宇新，汪天湛

    目的观察稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片(依叶)治疗H型高血压的临床疗效和安全性。方法选择H型高血压病人92例，随机分为两组，每组46例。对照组给予依叶治疗，治疗组在依叶治疗的同时加用稳消Ⅲ号方。两组疗程均为24周，分别于用药前后检测24 h动态血压和同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、肌酸激酶，观察检查结果及不良反应，比较两组治疗前后的临床疗效及安全性。结果治疗后，两组24 h动态血压各指标、同型半胱氨酸与治疗前比较，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后两组比较，24 h动态血压各指标、同型半胱氨酸、血脂指标差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人均无明显不良反应。结论稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片对于H型高血压有明确的临床疗效，且安全性较高。

    H型高血压；稳消Ⅲ号方；马来酸依那普利叶酸片；同型半胱氨酸；血脂；眩晕

    伴有同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)升高(血浆Hcy≥10 μmol/L)的原发性高血压称为H型高血压[1]。在我国，H型高血压占高血压病的75%(男性91%，女性60%)，是诱发各种心脑血管疾病，特别是脑卒中的元凶[2]。高血压病和高Hcy在加重靶器官损伤、增加心脑血管发病率方面具有显著的协同作用，其风险比高达11.3[3]，远高于Hcy和高胆固醇血症或吸烟联合作用的风险。2011年美国卒中杂志发布的脑卒中一级预防指南将Hcy作为脑卒中一级预防中潜在的可改变的危险因素[4]。Hcy每升高5 μmol/L，脑卒中风险增加59%，而Hcy降低3 μmol/L可降低脑卒中风险约24%[5]。本研究旨在观察马来酸依那普利叶酸片联合稳消Ⅲ号方治疗H型高血压病病人的临床疗效及其安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年9月—2015年9月上海市第六人民医院缺血性脑血管病特色专科门诊及住院治疗的H型高血压病病人92例 ......