杜 柏，胡元会，褚瑜光，宋庆桥，吴华芹，商秀洋

    冠心病心衰气阴两虚型RAAS激活对心功能及脑血流的影响

    杜柏，胡元会，褚瑜光，宋庆桥，吴华芹，商秀洋

    目的探讨不同心功能分级的冠心病慢性心力衰竭气阴两虚型病人脑血流与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心脏超声指标的关系，研究冠心病心衰气阴两虚型病人脑血流、心功能及交感激活的内在关联规律。方法选择冠心病心衰气阴两虚型病人90例，经颅多普勒(TCD)检测脑血流变化，检测血管紧张素、醛固酮及超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流舒张早期流速(E)和心房收缩期流速(A)的比值(E/A)]。结果与心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组比较，心功能Ⅳ级组TCD显示脑血流流速异常、脑动脉硬化的百分比升高，组间差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年1月—2015年6月在我院心内科门诊及住院的冠心病CHF病人90例，其中男43例，女47例；年龄40岁～75岁(67.29岁±7.67岁)；心功能Ⅱ级38例，心功能Ⅲ级34例，心功能Ⅳ级18例；按冠心病、心衰中医辨证分型均为气阴两虚型。按心功能随机分为3组，各组病人一般资料比较，差异无统计学意义。

    1.2诊断标准冠心病诊断参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组颁布的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[3]；心力衰竭诊断参照1971年Framingham心衰诊断标准[4]；心功能分级参照1994年纽约心脏病学会(NYHA)分级标准[5]；中医证候诊断参照1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[6] ......