贺海磊，王宏山，卫保华，陈海全，邵松海，李亚鸽，马治欣

    主动脉内球囊反搏在老年病人心脏术后的临床应用研究

    贺海磊1，王宏山2，卫保华1，陈海全1，邵松海1，李亚鸽1，马治欣1

    目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年病人心脏术后的临床应用。方法收集我院心外科ICU进行心脏手术的老年病人40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组病人在给予强心、利尿、机械通气等对症治疗与盐酸多巴胺治疗，观察组病人在对照组的基础上加用IABP。比较治疗前后两组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、每小时尿量及并发症发生情况。结果两组病人治疗后SBP、DBP水平与治疗前相比均升高，CVP、BUN及Cr水平均降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料收集我院心外科ICU进行心脏手术的老年病人40例，男22例，女18例，年龄70岁～80岁(75.54岁±8.54岁)。随机将病人分为观察组与对照组。观察组20例，男12例，女8例，年龄70岁～79岁(74.78岁±8.35岁)；对照组20例，男10例，女10例，年龄71岁～80岁(76.21岁±8.78岁)。两组病人年龄、性别、体重、术后反应等差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①年龄70岁～80岁；②非过敏体质及对研究中使用的药物无过敏史；③术前均未进行其他相关治疗；④签署知情同意书，并经我院伦理协会批准。排除标准：①病人年龄大于80岁或小于70岁；②合并严重感染或肝肾功能不全；③病人依从性差，不配合试验。

    1.2治疗方法所有病人均给予强心、利尿、机械通气以及对症处理。对照组给予盐酸多巴胺(吉林四环制药有限公司，国药准字H20040213)静脉注射，开始时每分钟1 μg/kg～5 μg/kg，10 min内以每分钟1 μg/kg～4 μg/kg速度递增。观察组在对照组的治疗基础上加用IABP。IABP使用方法：局部麻醉后将40 mL的球囊置于主动脉弓降部1 cm处，并根据病人的血压调整气囊充气量，根据心率调整反搏比例。

    1.3观察指标及方法采用秦皇岛市康泰医学系统有限公司生产的多参数心电监护仪CMS8000检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及中心静脉压(CVP)；采用比浊法测定病人血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，所用仪器为贝克曼库尔特UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪；观察两组病人尿量及术后出血、下肢出血、肾功能衰竭、心律失常发生情况。 ......