任 毅，王 彦，杨 静，王 蔚，巩志文，赵丽萍

    小檗碱对初诊2型糖尿病糖脂代谢和脂联素的影响

    任毅1，王彦1，杨静1，王蔚2，巩志文3，赵丽萍3

    目的观察小檗碱对初诊2型糖尿病病人糖代谢、脂代谢及脂联素的影响。方法入选初诊2型糖尿病病人61例，全部受试者进行饮食和运动治疗4周～6周后，随机分为生活方式干预组(30例)和综合治疗组(31例)，生活方式干预组继续进行饮食运动控制12周；综合治疗组在饮食运动的基础上加服盐酸小檗碱片0.3 g，每日3次，治疗12周。检测两组治疗前后空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(APN)。结果两组治疗后FPG、HbA1c、TC、LDL-C较治疗前明显下降，脂联素较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P0.05)。结论小檗碱具有降糖、调脂的作用，并且升高2型糖尿病病人的脂联素水平。

    2型糖尿病；小檗碱；血糖；血脂；脂联素；消渴症

    小檗碱，又称黄连素，是中药黄连的主要成分。黄连性苦味寒，具有清热燥湿之功，是中医治疗消渴症的常用配伍药物。传统中医认为人体湿热内蕴、耗津伤阴所致的消渴症与现代医学认为机体能量平衡失衡、伴发肥胖而致的2型糖尿病有相近之处。早在20世纪80年代，发现小檗碱具有减轻体重、降低血糖、改善胰岛素抵抗、调脂降压的功效。脂联素是唯一由脂肪细胞分泌与体脂含量呈负相关的细胞因子，并发现在代谢相关疾病中血清脂联素呈低水平。近年来，有学者发现小檗碱在体外可以使脂联素的表达增加，但在人体中作用情况尚不明确。本研究旨在观察小檗碱对初诊2型糖尿病病人糖脂代谢及脂联素的影响。

    1 资料与方法

    1.1研究对象选择2007年5月15日—2007年5月25日在山西省某厂职工医院体检中初次诊断为2型糖尿病的病人61例，男40例，女21例，年龄(47.31±7.51)岁。 入选标准：①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断和分型标准；②空腹血糖≤11.1 mmol/L ......