姚 雯

    ·临床医学论著·

    真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

    姚 雯

    目的 系统评价真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭的有效性。方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed建库以来至2015年6月10日公开发表的与真武汤加减方治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT)，经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验，共723例受试者，均为低质量研究。Meta分析结果显示：真武汤加减方联合西药治疗慢性心力衰竭可提高临床疗效[RR=3.18，95%CI(1.99，5.08)，P1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 研究类型：纳入真武汤加减方治疗慢性心力衰竭的随机对照试验，对照组给予心衰常规西药治疗，试验组在常规治疗的基础上加用真武汤加减方。研究对象：各研究中病人的选择和病例的诊断及其分期有明确的标准，符合慢性心力衰竭诊断标准，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级～Ⅳ级的慢性心力衰竭病人，年龄18岁以上，性别、种族不限。干预措施：对照组给予西药常规治疗，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、硝酸酯类等。试验组在上述治疗的基础上加用真武汤或真武汤加减方。

    1.1.2 排除标准 ①重复发表或数据有重复的文献；②有关动物实验、理论探讨、个案报告、综述等文献；③未设对照组或组间均衡性差，无可比性等；④试验设计不严谨的文献(如干预措施为合并其他药物或治疗等，疗效评定指标不规范或未详细公布治疗结果者，研究中未作统计分析的文献)；⑤统计方法错误且无法修正，无法提供或可供转化为优势比(odds ratio，OR)、相对危险度(RR)、率差、风险比(HR)及其95%可信区间(CI)，计量资料无法提供均数和标准差。

    1.2 结局指标 治疗心衰总有效率，中医证候积分疗效，左室射血分数(LVEF)，6 min步行距离(6MWT)，1年后再住院率。

    1.3 文献检索 包括电子检索和手工检索两部分。中文电子检索主要以“随机、对照、真武汤、慢性心衰or慢性心力衰竭”为关键词进行全文检索，英文电子检索主要以randomized controlled trial、chronic heart failure、Zhenwu Decoction为关键词进行全文检索，检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed建库以来至2015年6月10日公开发表的与真武汤加减方治疗心力衰竭相关的随机对照试验(RCT) ......