宁艳哲，邹忆怀，李匡时，付彩红，韩 笑，任 毅，谭中建

    中风偏瘫病人左侧额顶网络的静息态fMRI研究

    宁艳哲1，邹忆怀1，李匡时2，付彩红1，韩 笑1，任 毅1，谭中建1

    目的 应用静息态功能磁共振技术对中风偏瘫病人左侧额顶网络的特征性变化进行初步研究。方法 对15例左侧偏瘫病人及与之性别和年龄相匹配的15名健康受试者进行静息态功能磁共振成像，应用独立成分分析法提取额顶网络成分进行统计分析。结果 与健康受试者相比，中风偏瘫病人的左侧额顶网络中左岛叶、左中央前回、左额下回、左额中回、左中央后回等脑区的功能连接度均增强。结论 静息态下中风偏瘫病人的左侧额顶网络存在多个特定脑区功能连接度增强的特征性变化，这可能是左侧中风偏瘫病人对侧代偿的表现，这为从脑功能层面探讨脑功能重塑机制提供依据。

    中风；偏瘫；静息态功能磁共振；额顶网络

    中风病是致残率最高的疾病之一，严重影响病人的生活质量，给家庭和社会造成了巨大负担[1]。因此促进功能重建特别是运动功能的恢复是中风病康复的重点。随着功能磁共振(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术的日渐成熟，目前已成为国内外学者探索脑功能重塑机制的有效手段。本研究以静息态fMRI为技术手段，为从脑功能网络层面，观察中风偏瘫后左侧额顶网络的变化特点，从脑功能层面探讨脑功能重塑机制提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究纳入2013年2月—2015 年9月在北京中医药大学东直门医院神经内科住院的脑梗死病人15 例，其中男9例，女6例，年龄(61.07±9.29)岁，均为右利手左侧偏瘫病人。同时纳入健康受试者15名，其中男9名，女6名，年龄(58.40±4.90)岁。两组年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。诊断标准参照《各类脑血管疾病诊断要点》[2]。纳入标准：符合脑梗死的诊断标准；首次发病，病灶以右侧基底节和(或)放射冠为主；右利手；左侧偏瘫病人；发病3个月内，病情相对平稳；签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾以及造血系统等严重原发性疾病者；精神病病人，易合并感染及出血者；不能理解和配合检查，或对核磁检查有禁忌证者。所有健康受试者均无器质性疾病。

    1.2 试验设计 被纳入本研究的所有受试者均进行静息态、T1 结构像扫描：静息态扫描：受扫描者经休息完全平静后，连续扫描8 min 10 s 后静息状态扫描结束；高分辨T1 结构像扫描4 min 10 s。

    1.3 数据采集 将纳入的所有受试者按照试验设计方案分别进行静息态、针刺态的功能磁共振扫描和T1 结构像扫描 ......