靳秀明，杨 杨，郭晓芳，宋智慧

    柔脉法对颈动脉粥样硬化病人血脂及超敏C反应蛋白的干预研究

    靳秀明，杨 杨，郭晓芳，宋智慧

    目的 观察采用柔脉法自制中药参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响，并探讨其防治缺血性脑血管病的机制。方法 将104例颈动脉粥样硬化病人随机分为两组，对照组50例给予辛伐他汀胶囊口服，试验组54例在对照组基础上给予参芪柔脉合剂。均治疗6个月后，观察两组病人血脂、血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化程度的变化。结果 与治疗前比较，两组治疗后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清hs-CRP含量明显降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例为2014年1月—2014年12月于邯郸市中医院脑病科住院病人，经颈部血管超声检查有颈动脉粥样硬化斑块形成，共计104例。104例病人按照入院顺序编号，采用随机数字表法分为两组。试验组54例，男26例，女28例；年龄(56.8±8.2)岁；伴高血压8例，糖尿病12例。对照组50例，男27例，女23例；年龄(58.2±7.9)岁；伴高血压16例，糖尿病14例。两组在性别、年龄、并发症及神经功能缺损程度评分等方面差异无统计学意义。

    1.2 纳入标准 经彩超证实具有颈动脉粥样硬化斑块超声特征并符合其诊断标准[3]，无严重意识障碍、肝肾功能不全、严重的心肺疾病及其他严重疾病；所有病人近两周未服用过所有的降脂类药物；自愿参加并签署知情同意书。

    1.3 治疗方法 对照组给予一般治疗：低脂饮食，戒烟限酒，有基础病者给予相应药物治疗。药物治疗：辛伐他汀胶囊(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司)每次20 mg，每晚1次。试验组在对照组的基础上给予参芪柔脉合剂(黄芪、人参、桂枝、金银花、蒲公英、大黄、生地黄、白芍、川芎、生山楂、半夏、制首乌、甘草)，由邯郸市中医院煎药室煎制成100 mL，每日2次温服。

    1.4 观察指标 所有病人分别于治疗开始、治疗6个月后空腹采集静脉血，检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标 ......