范兴良，田 君，徐 馨，田蔚然，孙怡春

    益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

    范兴良，田 君，徐 馨，田蔚然，孙怡春

    目的 观察益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法 将70例气虚阳衰，水瘀内停型慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用益心汤和耳穴贴压，疗程4周，观察两组治疗前后血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级、中医症状积分改善情况。结果 最终完成观察病例66例。治疗后两组病人在中医症状积分、心功能分级、LVEF均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 在常规西药治疗的基础上联合益心汤、耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭优于单纯常规西药治疗。

    慢性收缩性心力衰竭；益心汤；耳穴；N末端脑钠肽原；心水

    慢性心力衰竭是各种心脏病终末期心功能失代偿的一组临床综合征，占同期心脏疾病住院率的20%、死亡率的40%，是严重的危害健康的主要疾病，且病情反复，多次入院，给个人、家庭和社会带来严重的经济损失和心理压力，严重影响病人的生活质量。近年来，我院采用益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭，收到较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年6月—2015年6月我院内科住院治疗的气虚阳衰，水瘀内停型的慢性收缩性心力衰竭病人70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 按照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]制定，有典型心衰的症状和体征；左室增大、左室收缩末期容量增加及左室射血分数(LVEF)≤40%；有基础心脏病的病史、症状及体征。

    1.2.2 中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定，气虚阳衰，水瘀内停型主要表现，主证：心悸，气短，神疲乏力，形寒肢冷，尿少，肢肿；次证：胸闷、动则气喘，脘腹胀满；舌脉：舌淡或暗，或有瘀斑，脉沉细。主证符合3项，次证符合2项即可诊断。

    1.3 纳入标准 符合气虚阳衰，水瘀内停型中医辨证标准和慢性收缩性心力衰竭的西医诊断标准；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级者；年龄小于80岁；知情同意 ......