张 敏，恽文伟，高 萍，黄译腺

    脑脉利颗粒对心源性栓塞型脑卒中病人血管内皮功能及短期预后的影响

    张 敏，恽文伟，高 萍，黄译腺

    目的 研究脑脉利颗粒在心源性栓塞型脑卒中(CE)病人中的抗炎及脑保护作用。方法 连续选择2013年1月—2014年12月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科的首次CE病人50例，随机分为脑脉利颗粒组及常规治疗组。并检测两组病人发病时及治疗3周后血浆白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)水平变化，进一步比较两组病人90 d预后情况。结果 治疗3周后，脑脉利颗粒组ET-1及IL-6分别为(20.7±7.4)pg/mL，(40.7±15.3)pg/mL，对照组ET-1及IL-6分别为(25.1±5.2)pg/mL，(52.4±16.8)pg/mL，脑脉利颗粒组ET-1及IL-6低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2013年1月—2014 年12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科住院的急性心源性栓塞型脑卒中病人50例。详细记录病人的一般临床资料及相关影像学检查。心源性脑卒中卒中的纳入标准：①经头颅MRI证实的发病3 d内脑卒中病人，符合TOAST分型中心源性脑卒中的诊断标准[7]，突然起病，局限性神经功能障碍症在数秒或数分钟迅速达到高峰；有栓塞来源的心脏病证据，少或无大动脉病变证据，并且经查体、心电图、超声心动图、心脏磁共振血管造影(MRA)等证实； MRI显示梗死灶>1.5 cm，为多发性，大多数位于颈内动脉系统(少数位于椎基底动脉系统)；排除动脉源性脑栓塞。②临床表现为偏瘫、感觉障碍、构音障碍等，无意识障碍，美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)≥7分并≤22分。 ③年龄45岁～80岁。④发病在6 h至3 d以内，因各种原因未能行静脉或动脉溶栓治疗。排除标准：脑血管畸形、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、肝功能障碍(转氨酶超过正常上限2倍 ......