陈晓莉

    老年缺血性脑卒中危险因素分析

    陈晓莉

    目的 探讨老年人缺血性脑卒中的危险因素。方法 选择2013年1月—2014年12月由我院收治并确诊为初发缺血性脑卒中的中老年病人248例为病例组，1∶1匹配年龄相差≤3岁，同性别、同民族健康人群248名为对照组。采取问卷调查及体检的方法对缺血性脑卒中危险因素进行收集和分析。结果 单因素分析显示：吸烟、肥胖、高盐饮食、高血压病、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作(TIA)病史、脑血管病家族史、高尿酸血症、高三酰甘油、低高密度脂蛋白均会增加缺血性脑卒中的发病风险(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年1月—2014年12月由我院收治并确诊为初发缺血性脑卒中的中老年病人248例为病例组，1∶1匹配年龄相差≤3岁，同性别、同民族健康人群248名为对照组。两组病人在年龄、性别、种族等一般性资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准 ①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑卒中诊断标准[4]，经严格的神经系统检查、头颅 CT 和(或)磁共振成像(MRI)确诊；②从发病到入院时间间隔≤72h；③年龄≥60岁；④签署知情同意书。

    1.3 病例排除标准 ①既往有脑卒中病史；②出血性脑卒中、混合性脑卒中和瘤卒中者；③大动脉炎、外伤、血管畸形、药物、恶性肿瘤等引起的脑梗死；④心源性栓子和周围血管栓塞性疾病引起的脑栓塞；⑤因严重的脑卒中导致病人失语或痴呆不能交流，又无可靠代理应答者。

    1.4 研究方法 由调查员采用自制的缺血性脑卒中危险因素问卷调查表进行调查，由培训合格的调查员进行调查，内容包括，一般情况：性别、年龄、民族、身高、体重等；生活方式：饮食习惯、烟酒嗜好等；疾病家族史：脑血管病、高血压、糖尿病等；个人既往史：短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压、糖尿病、冠心病等；实验室检查：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸；发病情况：发病时状态以及就医时间等。

    1.5 相关危险因素定义 高血压病依照《中国高血压防治指南(2013年修订版)》标准进行诊断；糖尿病参照《中国2型糖尿病防治指南》2007年版标准诊断；TIA参照中国脑血管病防治指南(2007版)诊断标准；心脏病史；吸烟指平均吸烟≥5支/日 ......