梁 恩，蔡 军

    MSCTA与DSA对脑血管畸形诊断价值的对比研究

    梁 恩1，蔡 军2

    目的 比较多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)两种方法对脑血管畸形的诊断价值。方法 收集2012年9月—2014年9月在广东省中医院大学城医院200例拟诊断为脑血管畸形的病人的MSCTA与DSA检查资料，回顾性分析比较两种检查方法的图像质量(采取1分～3分评分制)，计算MSCTA检查的准确度灵敏性和特异性，并比较病人对两种检查方法的满意度。结果 图像质量评分，CTA为(2.64±0.34)分，DSA为(2.73±0.29)分，两者差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTA对脑血管畸形的诊断准确性为96%，MSCTA对脑血管畸形检出的灵敏度为94.74%，特异度为85.71%；病人对MSCTA及DSA两种检查的满意率分别为96%、79%，两者比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年9月—2014年9月在广东省中医院大学城医院脑病五区诊断为脑血管畸形的200例病人。其中男108例，女92例；年龄49.6岁±12.3岁。200例病人均行64排128层螺旋T血管成像并容积重建，并经数字减影血管造影证实。

    1.2 脑血管畸形的类型

    1.2.1 脑血管动脉瘤 是指动脉的局限性异常扩张而引起的脑血管瘤样突起，好发于Willis环周边较大的动脉分叉处，多数位于颅底的蛛网膜下腔[6]。是自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的最常见原因，被称为颅内的“不定时炸弹”，是最凶险的脑血管畸形，其预后极差，发病率高达万分之一，据统计我国每年新增动脉瘤病人多达20万人，其早期诊断尤为重要。

    1.2.2 脑动静脉畸形 是指一种常见于青壮年人群的先天性局部脑血管发育异常，是指异常动脉和静脉之间通过瘘口直接相连而成，使其临近脑组织缺血缺氧，呈低血流量状态。临床表现以急性脑出血、癫痫及头疼为主，其治疗较为棘手[7]。

    1.2.3 静脉型血管畸形(developmental venous anomaly ......