冯 磊，林 涛，车海江，刘 卓

    动态颅内压监测高血压脑出血病人的临床价值

    冯 磊，林 涛，车海江，刘 卓

    目的 评估高血压脑出血病人行动态颅内压(ICP)监测的临床价值。方法 将符合纳入标准的88 例高血压脑出血病人，按随机分组原则，分成ICP监测组(46例)和对照组(42例)，主要观察两组病人血肿扩大和继发脑出血事件的发生率，同时用格拉斯哥预后量表得分(GOS)评估病人发病后6个月所有病人的神经功能状况。结果 ICP监测组血肿扩大发生率为 32.6%，低于对照组的38.6%，但差异无统计学意义(P>0.05)；继发脑疝的发生率为10.9%，低于对照组的20.5%，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年1月—2015年10月在我科住院的高血压脑出血病人88例，随机分为ICP监测组(46例)和对照组(42例)，收集病人一般临床资料，包括性别、年龄、血压、发病时间、确诊时间、格拉哥昏迷量表(GOS)评分、出血部位及出血量等。纳入标准：①均由高血压引起的出血；②所有病人均无脑室内出血和脑疝史；③所有病人均在脑出血发病后6 h入院。排除标准：①既往曾有脑血管病史；②口服抗凝药物史；③经螺旋CT扫描和核磁共振技术排除动脉瘤、动静脉畸形、淀粉样出血等。

    1.2 研究分组及方法 ICP监测组病人经历了在全身麻醉下植入颅内压监测仪，侧脑室被选为脑室外部排水位置，脑脊液(CSF)从侧脑室的前角排出，信息传入颅内压传感器，因此避免血肿发生[3]。颅内压测量被认为是评估颅内压的“金标准”[4]。两组病人均给予常规临床治疗方法包括止血、降低血压、利尿剂或甘露醇治疗。在前3 d每8 h进行一次神经系统检查，包括瞳孔测试、肢体测试和反射测试，发病24 h后复查CT，只要没有临床恶化症状每24 h进行一次神经系统评估。若颅内压>25 mmHg，立即应用甘露醇或利尿剂 ......