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    复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A2的影响

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    目的 观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A2(TXA2)含量的影响。方法 将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗，对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA2的含量。结果 治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年10月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合入选标准的冠心病不稳定型心绞痛病人120例。纳入标准：符合西医冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准及痰瘀互结中医诊断标准；心绞痛分级程度为Ⅰ级～Ⅲ级；年龄45岁～80岁；知情同意，自愿受试。排除标准：不符合中医证候诊断标准或西医诊断标准者；有各种出现性疾病或出血倾向者；患有活动性血栓性静脉炎及下肢深静脉血栓者；有严重心血管疾病及严重脏器疾病者；妊娠期妇女、精神病病人。根据随机对照原则将受试者分为治疗组和对照组，各60例，治疗组男41例，女19例，年龄(62.1±11.3)岁；对照组男37例，女23例，年龄(60.2±10.8)岁。两组受试者年龄、性别、身高、体重等一般情况比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 不稳定型心绞痛，参照2004年中华中医药学会内科分会心病专业委员会《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》[3]，轻度：每周至少发作2次～3次或每日发作1次～3次较典型心绞痛，每次持续数分钟，疼痛较轻，有时需口服硝酸甘油；中度：每日4次以上的较典型心绞痛发作，每次持续6 min～10 min疼痛较重，一般需口服硝酸甘油；重度：每日10次左右，持续时间在10 min以上的典型心绞痛发作，疼痛影响日常生活活动(如穿衣、大便等)。

    胸痹-痰浊血瘀证，参照2002年国家药品监督管理局修订的《中药新药临床研究指导原则》[4]，胸痹诊断标准：胸闷、胸痛，甚至放射至背部；轻者仅感到气短憋闷；心电图有缺血性改变或运动实验阳性。痰浊血瘀证诊断标准：主证：胸闷、胸痛反复发作；其他症状：心前区疼痛，或肩臂痛，心悸气短，倦怠乏力，咳吐痰涎，失眠，纳差；舌象：舌紫暗，或有瘀斑点，苔厚腻浊滑；脉象。脉弦滑或弦涩 ......